“呃……救治患者过程中，先保障内、外两大循环的运转。其中又以呼吸与心跳最为重要。把这两项保证了，然后再处理体温、血压、血氧低等等问题。神经系统出问题导致呼吸心跳骤停时，要果断建立体外双循环。”
周灿做出了总结性的概括。
大多数情况下，只有脑死亡才会导致神经系统故障，出现呼吸心跳骤停。
这时候给患者保命的意义其实并不大。
不过也有很多植物人被成功唤醒的例子。
搏的就是希望生命奇迹出现。
“嗯，这次说得好多了。看来你跟着忙活了一天，并没有白忙活。”
刘主任满意点头。
周灿无论学习能力，还是悟性、工作态度，都让他非常满意。
他这个主任医师花费大量时间亲自指导周灿，如果周灿学习起来吊儿郎当，又或者假装很认真，实际上并没有学进去。
那么刘主任将会终止对他的教导。
“记住了，我们重症科医生，救治病人的思路应该与专科医生有本质区别。专科医生首先想的是治病，我们重症科的医生想的则是先救命。回去再好好想想，然后把今天所学总结总结，明天还是上晚班。”
刘主任说完，匆匆离去。
周灿也准备走，石医生把他叫住了。
“周医生，7床的病人我准备写一篇论文，到时候我会把你的名字也一起署进去。你如果愿意，可以跟我一起研究。”
石医生说话永远都是那么直接。
“谢谢您！只要您不嫌我是个累赘，搞研究可以随时叫我。”
有这种好事，周灿自然是来者不拒。
石医生算是做得非常厚道了。
写论文时不写周灿的名字，也并无不可。
“石医生，石医生，6床的病人苏醒过来了！”护士激动的跑过来通知。
“醒啦？我马上过去看看。”
石医生快步走向重症室，周灿也跟了进去。
6床的病人能苏醒，还是他给患者做的手术呢。
进去后，果然发现病人已经睁开了眼睛，神智看上去是清醒的。
因为病人的眼神并不呆滞。
“太好了！看来重症科给患者治疗还有很大提升空间啊！”
石医生的感触太深了。
就在昨天，患者还是时不时需要紧急抢救状态。
做过手术后，仅用了一天一夜的时间，患者直接从极危重症且昏迷中苏醒过来，生命体征平稳，各方面迅速好转。
有时候，救治病人就像是打仗。
找到了疾病的‘指挥所’，将其击溃后，敌人就会兵败如山倒。
病人在极短的时间内，病情将会出现迅速好转。
两三天转出重症病房不是梦。
“周医生的勇士精神也许能够带动重症科开始一场治疗模式的升级与改革。以前，我们对患者的治疗确实太保守了。也许学会主动出击才是正确的治疗理念。”
石医生对周灿说道。
重症医学科对病人的治疗确实偏保守。很多医护想的就是保病人的命，其它的就不管了。
更积极，更大胆的治疗意味着高风险，很少有医生愿意冒这个险。
“石医生，22床的患者需要建立中心静脉压，但是血管比较难扎，能请您过去帮忙看看吗？”
一名护士快步走了过来。
“行！”
石医生本身就是麻醉医出身，对于建立各种生命监测的操作都是烂熟于胸。
监测中心静脉压属于有创监测方法。
需要在颈内静脉或者锁骨下静脉放入一根中心静脉导管，在右心房与上下腔静脉会合处留置后进行检测。这个置入导管的过程，操作并不是那么容易。
特别是遇到一些血管偏细，静脉不显的病人，操作更是困难重重。
正在尝试建立中心静脉压监测的住院医，已经急得满头大汗。
“我来试试吧！”
石医生主动上前接手。
只是他的眉头很快就皱了起来，神情变得极为专注。
旁边的仪器发出让人心烦的警报声，一直在响。
病人的血氧饱和度低得吓人。
怪不得住院医急着为患者建立中心静脉压监测。
“见鬼，这位病人的血管又细又滑。”
石医生失手两次后，可能面子上有些挂不住，自言自语的咒骂着。
周灿本来是跟过来学习一下，站在旁边一直看着。
医生一般不太重视注射术的练习，就是打个针嘛，谁不会？
特别是很多药剂直接肌注就行，那就更是随便扎。
“我练过注射术，能让我试试吗？”
周灿看得一阵着急。
这个操作对他来说就是小意思，可是那个住院医，甚至包括石医生，操作起来却倍加艰难。
病人的血管细小也确实是个原因。
说到底，还是医生的技术菜。
“小心点，别扎伤了动脉或神经。”
石医生多少有些不放心，不过出于信任，还是让周灿来试一试。
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