抢救室内,气氛凝重。
女大学生依然昏迷不醒,
乳白色的血液样本被小心地送去进行更详细的生化分析,但结果需要时间。
“血糖42mmol/L,血酮强阳性,pH值7.1,典型的糖尿病酮症酸中毒。”
花瑶一边快速记录,一边报出关键数据,
“但这乳糜血……太罕见了,尤其是在这么年轻的糖尿病患者身上。”
我林寻的目光锐利,“AI启明”正将他大脑中储备的医学知识与“AI医生”初步分析结果进行交叉比对。
“AI医生”虽然核心是肿瘤诊断模型,
但其底层的多模态数据分析引擎,对异常生化指标和罕见病模式识别有独到之处。
“张宇,‘AI医生’那边有什么初步反馈?”
我林寻问道。
张宇盯着屏幕,手指在键盘上飞舞:
“正在将患者的年龄、症状、血糖、酮体、血液外观等数据输入。
它暂时排除了我们常见的早期肿瘤风险,毕竟患者年轻,
且症状集中在代谢方面。
它给出了几个可能方向:一是严重的糖尿病合并急性胰腺炎导致的脂代谢紊乱?
但患者淀粉酶不高。
二是家族性高乳糜微粒血症?
这是一种罕见的遗传性脂蛋白代谢障碍。
三是……某些药物或毒物影响?”
“家族性高乳糜微粒血症……”
我林寻低声重复,
“这病通常表现为反复发作的腹痛、胰腺炎,严重高甘油三酯血症,
血液呈乳糜状。
但患者既往没有相关病史记录,而且这次是以昏迷和酮症酸中毒为首发表现。”
就在这时,一个意外发生了。负责送检样本的护士匆匆跑回来,脸色有些苍白:
“林医生,不好了!
送去做血脂全套的样本……
因为乳糜太严重,离心后无法分层,
检验科说常规方法无法准确检测甘油三酯和胆固醇水平!”
这无疑是雪上加霜。
没有准确的血脂数据,很多判断都无法进行。
花瑶有些焦急:
“那怎么办?难道要等患者情况稳定后重新抽血?可她现在……”
周立不知何时出现在抢救室外,闻言故作关切地探头进来:
“哟,林寻,遇到麻烦了?
连个血都测不明白,这疑难病例小组的招牌,可别砸了啊。”
他语气里的幸灾乐祸显而易见。
我林寻没有理会周立的挑衅,大脑飞速运转。
“AI启明”让我瞬间回忆起一篇关于乳糜血处理的文献。
“有办法!”
我沉声道,
“张宇,查一下检验科有没有高速离心设备,
或者咨询一下能否用乙醚萃取法去除乳糜微粒,再进行检测!”
“好!我马上去联系!”
张宇立刻行动。
周立见我林寻似乎有了应对之策,撇了撇嘴,不甘心地离开了,
但眼神中的嫉妒和算计更浓了。
他决定去“提醒”一下医务处的领导,
就说我林寻团队遇到了技术瓶颈,可能延误病人治疗。
时间一分一秒过去,抢救工作仍在继续,纠正酸中毒、补液、小剂量胰岛素静脉滴注……
女大学生的生命体征暂时趋于稳定,但病因不明,始终是悬在众人头顶的利剑。
终于,张宇带着好消息回来了:
“搞定了!检验科同意用特殊处理方法,结果大概半小时后出来!”
半小时后,检验报告传来。
张宇看着报告,倒吸一口凉气:
“甘油三酯……
28.6mmol/L!正常值才0.45-1.69啊!
总胆固醇也严重超标!”
我林寻接过报告,目光如炬。
“AI启明”与“AI医生”的分析结果此刻高度吻合。
“是乳糜血!”
我林寻肯定地说道,声音带着一丝如释重负,
“而且是非常严重的高甘油三酯血症导致的乳糜血。
结合她的糖尿病史和酮症酸中毒,最可能的诊断是:
1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,合并严重高甘油三酯血症(乳糜血)。
至于高甘油三酯的原因,可能是糖尿病控制极差诱发,
也可能本身存在潜在的脂代谢异常,需要后续进一步检查基因和家族史来确认。”
花瑶长舒一口气:
“找到了症结就好!
接下来就可以针对性地进行降脂、控制血糖、纠正代谢紊乱治疗了。”
虽然中间经历了样本检测失败的意外,但在林寻的果断决策、
团队的紧密配合以及“AI启明”和“AI医生”的辅助下,
我们终于解开了乳白色血液之谜——
乳糜血。
不过,我们并不知道,周立已经在医务处“汇报”了情况,
暗示我林寻团队能力不足,
处理病例拖沓。
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