重生到平行世界龙国

韩剑客

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第76章 为患者特殊体质用药而为难

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时间一分一秒地流逝,每一秒都像是在抢救室外家属焦灼的心上煎熬。

林寻并没有闲着,他利用等待病理结果的间隙,

再次仔细复盘了患者的所有临床症状、实验室检查指标,

并结合“AI启明”对患者生活习惯、既往病史的深度挖掘和交叉分析。

【AI启明:患者半年前曾有野外露营史,接触过霉变干草。

结合现有影像学特征及实验室炎症指标轻度升高,

需重点考虑特殊病原体感染或过敏性肺炎可能。】

林寻的眉头微微舒展。

“霉变干草……”

我低声自语,一个被忽略的可能性逐渐清晰起来。

终于,病理科的电话打来了,声音带着抑制不住的激动:

“林医生!新的病理结果出来了!

免疫组化结果支持……是隐球菌感染!

不是腺癌!之前的异型细胞考虑为炎症刺激下的反应性增生!”

“隐球菌肺炎!”

林寻心中一块大石落地,印证了他和“AI启明”的判断。

我立刻转身,对焦急等待的院长和主任们说道:

“结果出来了!不是肺癌晚期,也不是转移!是隐球菌性肺炎!

一种由隐球菌引起的肺部真菌感染!”

“什么?!”

“隐球菌肺炎?”

几位主任脸上写满了震惊和难以置信,随即转为如释重负的狂喜。

这意味着,病人并非身患绝症,而是有药可医的感染性疾病!

之前的“肺癌晚期”诊断,彻头彻尾是个乌龙!

“太好了!太好了!”

院长激动地连连搓手,

“小林同学,你真是我们医院的福星!不,是病人的再生父母啊!

如果不是你,我们差点就……”

院长后怕不已,如果按照肺癌晚期进行放化疗,

对一个真菌感染的病人来说,无疑是雪上加霜,

加速其死亡。

我冷静地补充道:

“患者长期吸烟,肺部基础条件差,

这次隐球菌感染的影像学表现又非常不典型,

酷似肺癌,

加上之前的活检取样位置偏差,才导致了这次误诊。

隐球菌肺炎虽然凶险,但只要明确诊断,

使用敏感的抗真菌药物治疗,

预后还是比较好的。”

我随即开出了治疗方案:

“立即给予两性霉素B联合氟胞嘧啶抗真菌治疗,同时加强支持疗法,

密切监测肝肾功能……”

指令清晰、准确,条理分明。

在场的所有医护人员,此刻对这位年轻的研一学生再无半分轻视,只剩下由衷的敬佩和信服。

我不仅拥有先进的AI模型,更有着超越年龄的临床思维和胆识。

花瑶在一旁听着,激动得热泪盈眶。

她为我感到骄傲,也为那个即将获得新生的病人感到庆幸。

她默默拿出手机,给计算机系的张宇发了条信息:

“尘埃落定,不是肺癌,是真菌感染。林寻太厉害了!”

很快,张宇的信息回了过来,带着一连串的惊叹号:

“我就知道林寻这家伙靠谱!

‘启明’牛逼!让他完事了给我回个电话,

我得好好问问他这次模型的表现!”

抢救室内,随着抗真菌药物的缓缓滴入,结合对症支持治疗,

患者原本急促微弱的呼吸渐渐平稳下来,血氧饱和度也开始缓慢回升。

监护仪上跳动的数字,终于不再那么刺眼,

而是充满了生命的希望。

我站在观察窗外,看着病床上生命体征逐渐平稳的患者,

脑海中“AI启明”的声音再次响起:

【主诊断:隐球菌性肺炎。

诊断准确率:98.7%。

治疗方案已生成,预后评估:良好。】

我微微松了口气,脸上露出一丝不易察觉的疲惫,但眼神依旧明亮。

明确诊断为隐球菌性肺炎,只是第一步。

真正的考验,

在于如何为这位体质特殊、病情危重的患者制定一套安全且有效的治疗方案。

我立刻组织相关科室医生进行病例讨论。

常规的隐球菌肺炎治疗方案是两性霉素B联合氟胞嘧啶,

待病情稳定后再序贯氟康唑维持治疗。

当我看着患者的肝肾功能报告和一系列基础疾病指标时,

眉头再次紧锁。

【AI启明:患者肝功能储备评估:中度受损。

肾功能:肌酐值临界偏高。

基础疾病:高血压(3级,极高危组),糖尿病史。

两性霉素B肾毒性风险评估:高。

氟胞嘧啶骨髓抑制及肝毒性风险:中高。

综合建议:常规方案毒副作用风险显着增加,

需调整用药方案,考虑患者特殊体质。】

“特殊体质……”

我喃喃道,“AI启明”的提示精准地指出了问题核心。

这位患者的身体根本无法承受常规方案的毒副作用“轰炸”,

强行使用,恐怕真菌感染得到控制,肝肾功能却先衰竭了。

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