同时，一种更灵活的“防空游击战”思路被提出并推广：组建机动防空小队，装备高射机枪和“火网-1型”，在重要交通线附近机动设伏，专打低空侦察和扫射的敌机。虽然战果有限，但极大地骚扰了敌人的空中侦察，保护了不少运输车队。
然而，最棘手的问题还是铁路。铁路是运输的大动脉，但目标固定，极易遭受毁灭性轰炸。铁道兵部队付出了巨大牺牲，创造了“随炸随修”、“夜间抢修”、“分段倒运”等奇迹，但压力空前。赵刚提出，必须建立一套更高效的“铁路应急保障体系”。
他和李云龙亲自协调，从各个工程单位、甚至民工队伍中抽调精干力量，补充铁道兵。建立了“材料预置点”，在关键线路附近隐蔽储存钢轨、枕木、修复工具，缩短抢修时间。组织了庞大的“人力转运大队”，一旦铁路中断，立即用人力、畜力、汽车将物资从断点一端倒运到另一端，保证“物资不落地，运输不停顿”。还在一些特别重要的隘口，试验性地修建了坚固的掩蔽所或备用线路。
相比于武器和冬装，药品的短缺和运输保存问题，更加隐秘而致命。前线野战医院条件极其简陋，缺乏必要的消毒器械、麻醉药品、抗生素、血浆和外科手术器材。很多伤员因为得不到及时有效的救治，轻伤变重，重伤牺牲。冻伤、战伤感染、营养缺乏导致的疾病，也在无情地消耗着部队的战斗力。
负责医疗卫生协调的是一位名叫苏映雪的女干部，原卫生部的技术骨干，外表文静，眼神却坚定。她向赵刚和李云龙汇报时，声音平静，但列出的短缺清单触目惊心：“盘尼西林（青霉素）、磺胺类药、麻醉剂、手术器械、消毒纱布、绷带、血浆……几乎没有一样是充足的。而且，许多药品对运输和储存条件要求高，严寒和颠簸容易导致失效。”
李云龙听得头大：“娘的，这比搞武器还麻烦！老子能让人造枪造炮，还能让人凭空变出药来？”
赵刚沉思片刻：“苏映雪同志，你们卫生部门有什么应急方案？”
苏映雪早有准备：“第一，国内动员增产。我们已经与相关的药厂、医疗器械厂开了紧急会议，尽最大可能扩大产量，简化包装，优先供应军需。但基础薄弱，短期内难以满足全部需求。第二，加大采购。通过香港等渠道，设法从国际市场购买，但面临封锁和价格问题。第三，也是最迫切的——建立一套适应前线恶劣条件的药品供应、保管和使用体系。我们需要设计专用的防震、保温运输箱；制定严格的药品分发和储存规范，哪怕是最基础的消毒和清创用品，也要确保送到医护人员手上时是有效的；还要编写极端条件下的战地救护手册，培训更多的卫生员。”
“国际采购那条线，我来想办法。”李云龙眼中闪过一道光，“香港那边，或许有路子。先不管它。国内增产和前线保障体系，必须立刻抓起来！苏同志，你需要什么支持？”
“我们需要‘前指’的授权，统一调配所有医药资源和生产力量。需要运输部门优先保障药品运输，并协助我们设计专用包装。还需要从各部队抽调有文化的战士，进行速成卫生员培训。”苏映雪条理清晰。
“给你！”李云龙一拍桌子，“赵政委，这方面你多费心。要人给人，要车给车！告诉那些药厂，前线等着药救命，谁敢怠慢，老子端了他厂子！苏同志，你大胆去干，遇到拦路的，直接报我的名字！”
在“前指”的强力推动下，医药保障系统开始艰难运转。国内药厂开足马力，一些民用生产线转为生产简易消毒水和绷带。苏映雪带领团队，设计出了用木箱内衬棉絮和油纸的简易保温防震药箱。一套严格的“药品从出厂到前线医护手”的登记、查验、交接制度被建立起来，尽管在混乱的战场上执行起来困难重重，但至少开始了规范化的尝试。数千名来自各部队的年轻战士，被集中起来，接受由经验丰富的军医主持的、为期仅仅数周的战场急救培训，学习止血、包扎、固定、搬运伤员以及常见药品的识别和使用。他们将被作为“种子”，撒向各个连队。
当第一批贴着“急！药品！”标签、由武装人员押运的专列驶过鸭绿江时，苏映雪站在月台上，久久凝望。她知道，这仅仅是开始。药箱里装着的，不仅是化学制剂和医疗器械，更是与死神赛跑的筹码，是无数年轻生命可能得以延续的希望。这场后勤战线上关于生命的搏杀，同样惊心动魄。
沈阳城外的天空，依旧不时有美军侦察机的高空轨迹掠过。城市在戒严和灯火管制下运行，但地下，血脉贲张。车间在轰鸣，列车在奔驰，无数人在为了一条跨越国境的钢铁动脉能持续搏动而拼尽全力。李云龙和赵刚知道，他们整合资源的努力刚刚展开，更残酷的考验还在后面。但至少，这条动脉已经开始在重压之下，艰难地、有力地搏动起来，将祖国大地的体温和力量，源源不断地输向那片冰与火的战场。
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