韩建军也被这变故吓得不轻,闻言一个激灵,立刻扑向CT操作台,手指在操作键盘上飞快敲击。
几秒钟后,一张高分辨率的颅脑CT横断面图像被紧急调出在旁边的诊断屏幕上!
“出来了,院长!”韩主任高喊一声。
李向南一步抢到屏幕前,目光如同鹰隼般扫过那片代表右侧颞骨的、触目惊心的粉碎凹陷区!
他的瞳孔骤然收缩!
图像清晰地显示,在洪在行他们判断的粉碎性骨折区域深处,一枚边缘极其锐利、如同刀片般的游离骨片,其尖端的位置……比预想的更深、更刁钻!
“在这里!”李向南的手指狠狠戳在屏幕上的一点,声音带着冰冷的寒意,“看这枚骨片!它的尖端,几乎就抵在脑膜中动脉前支的主干走行区!中间只有一层薄如蝉翼的硬脑膜!”
他猛地转身,面对惊魂未定的众人,语速快如子弹,每一个字都敲在人心上:
“不是高钾!不是脑疝!他的抽搐是局灶起源的继发性全面发作!根源就在这里!刚才在CT扫描过程中,病人不可避免的轻微移动,加上他自身的抽搐,导致这枚该死的游离骨片发生了最后的、致命的微动移位!
它像一把匕首,瞬间刺穿了硬脑膜,直接撕裂了脑膜中动脉!引发了急性的硬膜外血肿!血肿迅速扩大,直接压迫到了下方的中央前回运动皮层,才引发了这场要命的癫痫持续状态!”
“抽搐导致的剧烈肌肉活动、缺氧和强烈的迷走神经反射,共同造成了心电图上这种酷似尖端扭转型室速的假象!这是假性电紊乱!如果现在给他电除颤——”
李向南的目光扫过那台已经充好电的除颤仪,带着后怕的凌厉,“强大的电流刺激会诱发全身更剧烈的强直痉挛!只会加速颅内出血!那才是真正的回天乏术!立刻!”
“听我的,用丙泊酚!静脉推注,终止癫痫发作!再用甘露醇快速静点,降低颅内压!多巴胺也别忘了稳定,需要微量泵维持血压!”一连串精准到毫秒的指令,从他口中迸发!
“是!”王德发和雷进立刻执行。
冰冷的丙泊酚注入血管,强效的镇静作用迅速起效。
几十秒后,甘前进那可怕的、仿佛要挣脱束缚的抽搐幅度肉眼可见地减弱、平息下来。
喉咙里的咯咯声消失了,嘴角的白沫也不再溢出。
与此同时,心电监护仪上那狂舞的、令人绝望的扭曲波形,如同被一只无形的手抚平,开始艰难地、却坚定地向相对规律的窦性心律转变……
呼——!
直到这时,所有人才仿佛被抽干了力气,后背早已被冷汗浸透,凉飕飕地贴在衣服上,心脏还在狂跳不止。
刚才那几十秒,对众人来说,是真真切切地在鬼门关前走了一遭!
若非李向南那神乎其技的洞察力和当机立断的勇气……
然而,危机只是被暂时解除,更大的阴影如同实质般压了下来。
影像科内巨大的观片灯箱被点亮,上面夹满了刚刚冲洗出来的、还带着淡淡定影液气味的颅脑CT片。
念薇这台从霓虹引进的高分辨率CT,此刻清晰无比地展现了甘前进颅内的惨状。
右侧颞部巨大的硬膜外血肿,像一团浓重的、不断扩张的乌云,将中线结构明显地推向左侧。
那枚肇事的锐利骨片,如同死神的獠牙,深深嵌在血肿与破裂的血管之间。
王奇看着屏幕上那触目惊心的影像,又看了看病床上虽然抽搐停止、但生命体征依旧脆弱如风中残烛的甘前进,脸色凝重得能滴出水来。
他转向李向南,声音低沉而沙哑:“院长,你的判断完全正确。颅内出血在进行性、爆发性加重!手术,刻不容缓!但是……”
他顿了顿,目光扫过旁边那台仍在嗡鸣运转、维系着甘前进最后一线生机的血液净化隔离机,那个悬而未决的、如同达摩克利斯之剑般的核心难题,再次无情地摆在所有人面前:
“那个老问题,更加致命了!如何在必须依赖这台机器维持内环境、尤其是电解质,特别是钾离子平衡的前提下,安全地进行一场可能长达好几个小时的开颅手术?全身麻醉会抑制循环,术中血压波动、失血、输液都会干扰透析效果。而透析需要的抗凝剂与开颅手术要求的止血,本身就是水火不容的死敌!”
走廊里一片死寂。
空气仿佛凝固了,只剩下仪器单调的滴滴声和沉重的呼吸声。
绝望的情绪如同冰冷的潮水,再次试图淹没所有人。
李向南没有立刻回答。
他走到人医那台花了大价钱,从国外引进的先进血液隔离机旁,修长的手指拂过冰冷的控制面板,目光又落在一旁那台处于待命状态、负压表指针归零的电动负压吸引器上。
他的眉头紧锁,眼神却异常锐利,仿佛在穿透眼前的困局,看向某种常人无法理解的可能性。
时间一秒一秒地流逝,每一秒都意味着甘前进脑内血肿的扩大和生机的流逝。
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