手术基本就是处理骨膜剥离，然后创造一个肋骨骨膜+胸膜与肋骨之间的空间结构。比起当初给老元帅做的嵴柱手术要简单得多，过程也非常单一，主要还是一个熟练的问题。
“嵴柱旁的剥离一定要当心，离上腔静脉和气管很近。如果剥离过多，填充的高尔夫球会向这两根管道挤压，反而压迫血流和呼吸。”卡维仔细地用剥离勺刮下骨膜，说道，“找到大致的位置后，切掉肋间肌......”
切断肋间肌后端，肺和肋骨之间的牵连全部解除，肺萎缩进一步加大，给高尔夫球腾出了空间。【2】
“切断肌肉的同时需要保留血管，拿温水来，冲洗一下。”
卡维找到第一肋和第二肋间隙，开始往里塞球。不过高尔夫球和当初使用的塑胶球还是有不小的差距，最明显的就是体积偏大：“找个撑开器来，我们需要扩开肋间隙。”
只要用力拉开肋骨，接下去就没什么难度了，只要按照胸膜肥厚度适当调控填塞力度就行。
“虽然高尔夫球直径偏大，但考虑肋骨间隙有一定活动度，保险起见还是要做点防脱出的措施。”卡维简单试了试球和肋骨之间的触碰面，说道，“给我缝合线。”
缝合线用于两肋之间的捆绑，减小肋间隙，然后就是大剂量的稀释后亚甲蓝做冲洗，防止切口感染。
“这是非常重要的一步，否则留下的空腔会产生溃烂。”卡维看着已经被染成蓝色的组织，退出了主刀位置，也脱下了手套，“再冲洗两遍，尤其是切口处要仔细弄干净。等缝合的时候注意胸壁对合，结束后注意控制右上肢的活动度......”
手术前后耗时不过半个小时，全程生命体征平稳。病人除了之前对着斯内德咯了最后一口血外，在没有出现咯血。
第一例骨膜外高尔夫球填塞术成功。
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