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第849章 开始互相甩锅了

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王主任的警示言犹在耳,林杰深知,外部的明枪暗箭固然要防,但内部的清理和整顿更是刻不容缓。

他必须利用这次疫情总结,将健康委内部,乃至整个公共卫生系统存在的沉疴痼疾暴露在阳光之下。

几天后,健康委最大的会议室里,椭圆形的会议桌旁,坐着委内各主要司局、直属单位的负责人,以及受邀参会的几位来自重点省份卫健委和顶尖医院的代表。

这是疫情应对总结工作组的第一次全体扩大会议,主题就是“查找问题,反思不足”。

政策研究室的赵副主任作为工作组组长,先做了开场白,再次强调了林杰主任要求的“实事求是、触及灵魂”的原则。然后,他按照总结框架,开始引导发言。

首先发言的是疾控局局长。

他推了推眼镜说:“这次BA.9的冲击,暴露出我们在新发突发传染病监测预警方面的短板。病毒变异太快,境外输入防不胜防,这是客观事实。但我们必须承认,我们的多渠道监测预警体系,在灵敏度和早期响应效率上还有提升空间。比如,基层哨点医院上报的聚集性病例信息,经过层层审核上报,有时会错过最初的关键防控窗口期。而且,”他话锋一转,隐隐带上了抱怨,“当我们把风险研判和预警信息传递给临床系统和地方政府时,有时会遇到‘反应迟缓’或者‘标准执行不一’的情况,导致防控措施落地慢半拍,错过了最佳时机。”

这话一出,坐在对面的医政司司长立刻皱起了眉头,忍不住开口反驳:“老高,你这话说得有失偏颇。我们临床系统面临的压力是实实在在的!疾控的预警来了,说是高风险,但具体防控措施是什么?隔离范围多大?核酸筛查做几轮?资源怎么保障?这些往往不够明确。我们医院要面对成千上万的患者,要保证正常的医疗秩序,不可能因为一个模糊的预警就轻易采取极端措施,那会引发更大的混乱!而且,前期重症床位、设备、人手不足的问题非常突出,这难道也是我们临床系统单方面的责任吗?”

“设备人手不足,难道没有前期规划和储备的问题吗?”一位来自医疗资源相对紧张省份的卫健委副主任忍不住插话,语气带着委屈,“我们省里多次打报告,申请加强重症医学中心和应急物资储备库的建设,但审批流程长,资金到位慢!等到疫情来了,巧妇难为无米之炊!上面要求‘应收尽收’,我们拿什么收?拿命去扛吗?有时候政策指令朝令夕改,下面真的很难做!”

他这话隐隐指向了国家层面的政策调整和资源调配。

“政策调整是基于病毒变化和科学研判的!”负责综合协调的办公厅主任忍不住回应道,“‘动态清零’到‘保健康、防重症’是不得已而为之,也是更科学的策略!下面执行不了,是不是也存在理解偏差和机械化执行的问题?比如一些地方,明明患者只是轻症,却非要挤占大医院的急诊资源,社区分流和方舱医院的作用没有充分发挥出来!”

“社区分流?”一位来自基层社区卫生服务中心的代表苦笑着摇头,“领导,您说得轻松。我们社区人手有限,专业知识不足,面对大量焦虑的居民,我们要做健康监测、要转运协调、要生活保障、还要应对各种突发状况!上面千条线,下面一根针!很多时候政策文件层层加码,到了我们这里根本落实不下去!而且,信息不通畅也是大问题,医院和社区之间的患者信息共享渠道不畅通,我们很难掌握出院或解除隔离人员的后续健康情况!”

“信息共享?我们医院的信息系统都快被各种上报表格压垮了!”一位大型公立医院院长抱怨道,“卫健委要报,疾控要报,医保要报,数据标准还不一样!我们的医生护士白天救人,晚上填表,精力都分散了!还有,瑞康维这种特效药,分配机制到底是怎么定的?为什么我们医院申请起来那么难?是不是也存在不透明的地方?”

话题不知不觉又引向了敏感的药品分配问题。

之前线索指向的那个分管物资的司长,此刻正低头记录,看不清表情。

会场顿时变成了一个大型诉苦和甩锅现场。

疾控怪临床反应慢,临床怨疾控预警模糊、资源不足;

地方抱怨政策摇摆、支持不够;

基层抱怨上面千条线、下面乱成麻;

医院抱怨社区分流不力、表格成灾……

每个人都有一肚子的委屈,每个人都试图将责任推向其他环节或其他部门。

赵副主任几次想控制场面,引导大家聚焦具体问题和改进建议,但收效甚微。

长期的部门壁垒和固有的思维定式,使得这种跨部门的总结会很容易陷入相互指责的泥潭。

林杰一直沉默地听着,面色平静,但熟悉他的人能看出他眼底深处积聚的风暴。

他看着这些平时在各自领域呼风唤雨的负责人,此刻却像菜市场吵架一样互相推诿,心中充满了失望和愤怒。

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