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附子理中丸

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第107章 复元活血汤

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明嘉靖年间,苏州仁济堂的琉璃瓦上积着薄雪。老医师陆九章将铜手炉揣进袖中,望着诊床上昏迷不醒的军官皱起眉头。此人自马背坠落,右胁下已现青紫斑块,呼吸间带着铁锈味,正是《医林改错》所载"败血归肝"之兆。

药柜深处,柴胡执起青玉烟杆,淡青色烟雾在琉璃瓶中萦绕成少阳经的走向。"大黄将军且慢。"他拦住正要拔剑的黑甲武士,"患者脉象弦涩,看似血瘀,实则肝气横逆冲心。"

当归提着素纱宫灯从百子柜转出,灯影映着案头《医学发明》的残卷:"王好古先生有言,跌扑损伤虽见恶血留内,然肝主藏血,必先调畅气机。"她指尖掠过书页间朱砂批注,停在"胁为肝胆分野"几字上。

"迂腐!"大黄的重剑劈开虚空,斩落几片陈皮,"《伤寒论》有云'瘀热在里,身必发黄'。当用酒制某家破其瘀结,佐桃仁、红花通经活络。"剑锋所指处,穿山甲化作银光窜上房梁,甲片在烛火下流转着透关走窜的锋芒。

柴胡轻叩烟杆,青烟幻化成三焦经络图:"将军勇武,却不知气为血帅。患者舌边瘀斑隐隐,此乃肝气郁结、疏泄失司所致。"他挥袖拂过虚空,少阳经上几处要穴亮起幽蓝星光,"若不通调气机,纵使破血逐瘀,亦如抽刀断水。"

药庐忽起清风,天花粉执白绢伞飘然而至,伞面墨迹未干的《景岳全书》随风翻动:"张介宾先生早有明训,'血瘀者必有气滞'。依小生拙见,当以柴胡兄疏肝解郁为君,大黄将军破血下行为臣。"伞尖轻点,空中浮现阴阳鱼图案,"然患者面色苍白,需当归夫人养血和营以防攻伐太过。"

梁上传来穿山甲的清啸,银甲武士倒悬而下,指尖凝着淡金色药气:"某家近日研读《本草纲目》,李时珍先生言吾'通经透络,专治瘀血留滞经络'。不若以某为引,导诸药直达胁下。"他翻身落地时,腰间皮囊里滑出几枚带血的箭头。

后堂忽然传来急促脚步声,药童捧着染血的绷带闯入:"师父,那军官呕出黑血了!"陆九章疾步而出时,当归的宫灯照亮案上《黄帝内经》,"疏其血气,令其调达"八字泛着朱砂红。

"诸君听令。"大黄的重剑插进青砖,震得药柜里的槟榔簌簌作响,"某率桃仁、红花正面破瘀,柴胡军师疏通少阳经气,穿山甲引药入络,当归夫人备好四物汤善后。"他解下酒葫芦仰头痛饮,"天花粉先生,烦请监军,若见热象萌发即刻示警。"

柴胡的烟杆在经络图上圈出日月穴:"将军切记,待某疏通胆经后,再行破血之举。《丹溪心法》有云:'气血冲和,万病不生。'患者此刻气机壅塞,若强行攻伐,恐生厥逆之变。"

穿山甲突然化作流光绕军官三匝:"足厥阴肝经瘀滞已过膝关,当取中都、期门二穴。"银甲闪过,患者小腿内侧浮起淡紫色脉络。桃仁红衣少女指尖绽开绯色花瓣:"阿姊,该我们了。"红花扬手撒出朱砂般的花粉,落在军官胁下如星火燎原。

子夜时分,陆九章将煎好的汤药徐徐灌入患者口中。药汤入腹,军官突然剧烈咳嗽,吐出三口黑如漆块的瘀血。大黄的虚影在烛光中大笑:"痛快!这便叫'瘀血不去,新血不生'。"当归急忙将备好的四物汤递上,芍药清香冲散了满室腥气。

五更鸡鸣时,柴胡的虚影正在翻阅《伤寒明理论》:"成无己先生说得妙,'血结者,气必滞'。此番虽破去胁下瘀血,还需调养肝气月余。"窗外晨光微熹,军官脉象已趋平和,胁下青紫转为淡黄,正是瘀血化散的征象。

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寅时三刻,药炉蒸腾的雾气里浮动着微妙变化。军官腕间尺肤由紫转红,当归素手轻抚脉枕,宫灯映出《金匮要略》"病人胸满,唇萎舌青...为有瘀血"的墨迹。"左关脉弦象稍缓,然右寸仍见涩滞。"她转向正在擦拭银甲的穿山甲,"烦请斥候再探太阴经。"

穿山甲双指并拢点向患者云门穴,银芒如游丝渗入经络:"手太阴肺经有瘀阻,此乃坠跌时气逆伤肺。"话音未落,天花粉的白绢伞忽然倾斜,伞骨上《温病条辨》的字迹渗出淡红,"患者颧赤渐起,血分伏热将动。"

"来得正好!"桃仁红衣翻飞,指尖绯色凝成三棱针形制,"《本草衍义》载我'治血结血秘,通润大肠',这肺与大肠相表里..."红花急忙扯住她衣袖:"仲景先师在《伤寒论》示警'亡血家不可发汗',阿姊莫要妄动!"

大黄的重剑忽然横在众人之间,剑身蒸腾着酒制特有的醇香:"王清任先生在《医林改错》说得透彻,'血府有瘀,午后潮热'。某家这酒制之身,最擅清血分郁热。"他剑尖轻挑,炉上药罐中顿时腾起琥珀色雾气,"然需柴胡军师引路,方不至伤及气分。"

柴胡的青玉烟杆在空中勾画出手少阳三焦经,烟雾在支沟穴处凝成漩涡:"《针灸甲乙经》云'支沟主气逆在胸',从此处切入,可解肺经瘀热。"转身对穿山甲拱手道:"还需借阁下透关之能,将大黄将军的药力引至膈俞穴。"

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