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第40章 清瘟败毒饮

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石膏将军将寒水石剑悬于药柜之上,忽然瞥见初诊时的青瓷茶盏。水面倒影里,回春堂的桐油灯依旧,而《温病条辨》的书页已悄然增厚三寸。

"报——"门外忽传新声,众药将相视而笑。生地黄的墨玉算盘珠响彻厅堂,新一轮的阴阳博弈,正在四诊合参中悄然孕育。

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清瘟败毒饮《疫疹一得》

【组成】生石膏大剂六两至八两;中剂二两至四两;小剂八钱至一两二钱 小生地大剂六钱至一两;中剂三钱至五钱;小剂二钱至四钱 乌犀角(水牛角代)大剂六钱至八钱;中剂三钱至四钱;小剂二钱至四钱 真川连大剂四钱至六钱;中剂二钱至四钱;小剂一钱至钱半 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 竹叶 甘草 丹皮(以上十味,原书无用量)

【用法】先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角(水牛角代)磨汁和服(现代用法:水煎服)。

【功用】清热解毒,凉血泻火。

【主治】温疫热毒,气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神糊,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,或厥逆,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数。

【证治机理】证由瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔所致。由于热毒化火,火盛伤津,故见大热烦渴、舌绛唇焦;热毒上攻清窍,内扰神明,乃致头痛如劈、干呕狂躁、谵语神糊;热燔营血,故有发斑、吐衄;热深厥深,发为肢厥。脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,分别示病情重、中、轻之不同。此乃温热病气血两燔之证,法当清热解毒、凉血泻火。

【方解】重用石膏配知母、甘草,取法白虎汤,意在清气分之热而保津。黄连、黄芩、栀子共用,仿黄连解毒汤之意,以通泻三焦火热;犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、丹皮相配,即犀角地黄汤,是为清热解毒、凉血散瘀而设。再配连翘、竹叶以助清气分之热;元参以助清热凉血;火性炎上,桔梗可载药上行。本方为治疗温疫热毒,气血两燔证之常用方。

【配伍特点】法取白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方之义,气血两清,泻火解毒,以辛寒大清气分为主。

【方歌】清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻,犀角玄翘知芍桔,温邪泻毒亦滋阴。

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