夜幕逐渐的拉开帷幕，立秋后的天气，逐渐变得短了，人生或许也是如此，到了中年，各种身体不适，总会接踵而至，秋已到，冬天还会远嘛？
郭天的第一个夜班，在一场创伤大战中拉开帷幕。
入秋的夜晚，在这座小城，烧烤摊的生意，总是如此的，三五成群的坐在一起，吃的烧烤，喝着啤酒，吹着牛，随着夜的深入，河风吹着凉风，加速汗液的挥发，酒精的刺激下，一群小青年，按耐不住性子，不合的言语，总能激起力量的爆棚，开始挥舞着手中的酒瓶，朝着酒友们的头或者肢体挥去，血花和啤酒交织在一起，疼痛的刺激下，终于开始逐渐清醒。旁边未波及的酒友，开始拿起电话开始呼叫急救，医院的救护车在电话后，十分钟左右就到了现场，开始了一场救援。
急诊科的夜晚，总是如早起的鸟儿一样，总是如清晨的农贸市场一样，人山人海，各种奇怪的病种，奇怪的人，总在这个夜幕降临下，开始超每家医院的急诊科汇聚。
在医院急诊科工作，需要全面的医学知识，不求专科特别精，但的都懂，才能上好这个班，还的懂的人际关系，这里醉酒的打架的，车祸的，还有泄愤的，高血压的，心梗的，脑出血的……搞不好家属就会照着你的头上来上一啤酒瓶，他们门诊处理的，就必须在他们那自己处理，需要会诊住院的，就要及时分流，不然，病人会快速的拥堵整个科室。
郭天的电话响起来了，急诊科会诊，刚好就是打架的那一群青年。郭天看着病人，自己检查着这个比较重的的患者，青年甲嘴里还骂着人，还不停的动手动脚的，郭天和急诊科大夫顾亚萍聊着到:“指伸肌腱断了，肉眼可见三根全断了，估计啤酒瓶直接切割所致，尺桡骨X线示，桡骨中段骨折，但是移位不大，术中根据情况，选择固定，应该可以行石膏固定，肌腱吻合后，也需要石膏固定，收住骨科住院急诊手术，我联系麻醉科”
顾亚萍道:“好的，那就收你们科，我们已经给过破伤风了，患者生命体征平稳，家属已打过电话，正在往过赶，患者饮酒稍多，情绪不稳定，有暴力倾向，注意安全”
郭天道:“好的，谢谢，让陪人先去办住院，早点进手术室”
顾亚萍比了个ok姿势，开始忙碌起来了。
郭天回到科室，告知护士准备病房，一会要来一个肌腱断裂，需要急诊清创，肌腱吻合的，让通知手术室。
十几分钟急诊科护士以顾亚萍带着病人来到了科室，交接完之后，郭天开始下医嘱，郭天对李晓明道:“给病人做个做个利多卡因皮试，双路输液，通知心电图，查个急诊心电图，血常规，凝血急查”
李晓明道:“好的，我已给心电图的告知了，估计在来的路上了。”
郭天道:“好的，那我开始准备，你也准备，一个小时后准备手术，我已联系好手术麻醉科，等结果出来，麻醉师，看了检验结果，就准备进，让张文艺联系家属”
李晓明刚开始给患者抽血时，患者用好着的左手，就推了护士一下，猛的站起来，还威胁道:“你再动老子一下，我灭了你全家，我现在就砍了你，操……”
郭天听见动静，赶紧过来，问护士李晓明道:“没事儿吧”
李晓明道:“没事，就是推了一下”
郭天看李晓明，有点发抖，估计被吓着了。
对护士李晓明道，你给保卫科打电话。
同行的人甲开始道:“你们想干啥，就看个病，缝个伤口，还抽血，做这做那，你们他妈的，还白衣天使，操，弄他们，还欺负我们什么都不知道”
病人甲和陪人甲开始朝护士走，开始推护士，郭天看着这情况，立马挡在护士身前，开始对陪人道:"你们干什么呢，耍酒疯，也不是在这个地方可以横的啊，对着护士小姑娘展现你们的豪横？所有的检查，都是为了更全面的了解你的身体情况，为稍后急诊手术提供必要的术前判断，麻醉师也需要了解你的身体情况，你目前不是在这冲着护士发飙，展现你伟岸的形象，你现在是伤痕累累。目前赶紧联系家人，让过来签字，早点手术，你听明白不，警察刚下楼去帮你们送化验单了，你们还在这横，等会儿上来了，希望你还能这么横，保安已经打过电话了？
郭天的一番话，不知是吓住了，还是酒精在体内代谢完了。
护士李晓明道：“郭大夫，我有点怕”
郭天道：“我在这跟你一起，再做个头孢唑啉皮试，我医嘱已经下过了。
护士开始了术前的准备。
家属在二十分左右来到医院，病人的母亲，询问郭天道：大夫，我儿子什么情况，刚接到电话，吓得半死，这个不听话的东西”
郭天道：“你坐下。我慢慢给你说。具体受伤原因，等会儿，你可以问警察，他们去办的住院，这会儿陪病人在病房做心电图，他们的伤情我给你介绍以下，他们打架，估计是啤酒瓶把桡骨弄骨折了，移位不大，可以保守治疗，但需要石膏固定，手背是开放性外伤，估计是啤酒瓶碎片切割所致，导致指伸肌腱断裂，需急诊清创缝合，我给你说一下手术的情况，肌腱吻合后，需要石膏固定三周左右，手背伤口有泥沙，伤口污染中度，不排除后期有感染的可能，有的严重的需要二期缝合，他手背伤口不规则，有缺损，术中清除坏死组织后，如果有缺损了，不排除后期植皮，或者皮瓣的可能，术中需要根据实际情况来确定，麻醉师等会还要跟你讲麻醉方面的，你有不明白的问我，没听懂的告诉我，这是手术知情同意书，你老一下，确定没有问题，理解了，在这里签个字，还有就是，他以前有什么基础基础疾病不，对什么过敏不，结婚没，有子女没，以前做过手术吧……”
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