曹操在熟悉了濡须水口地理环境后，用重兵围攻孙权的江西大营，俘获了镇守江西大营的东吴都督公孙阳。而东吴军队善于水战，虽然江西大营被曹军攻破，但濡须坞依然掌握在吴军手中。
战役结束
春雨渐多，孙权给曹操写信说：“春水方生，公宜速去”，又附上一张字条，字条上写道：“足下不死，孤不得安”。曹操拿着信对手下诸将说：“孙权不欺孤也”，便主动撤军。曹操于四月回到邺城。
第一次濡须之战，在两军相持一个多月，最终，曹操北撤。
第二次濡须之战
战役背景
建安十九年（214年），孙权攻皖城，魏将张辽从合肥率军出发去救援皖城，到达硖石时，听闻皖城已被攻破，于是，筑垒硖石南而还，谓之南硖戍。
同年七月，曹操征讨孙权，并在同年十月回师。因为这一次曹操的进攻目标没有被历史的记载，皖城、濡须、瓜步、历阳，都有可能是曹操此次的进攻方向。所以暂且不计入濡须之战。
建安二十年（215年）八月，孙权趁曹军远征汉中、江淮空虚之时，进攻合肥，却被魏将张辽击破。
孙权即在濡须口筑城据守，以扼控濡须水与长江交汇处。同时，以吕蒙为都督，令其率军守濡须坞，凭借以前所建的船坞，置强弩万张以拒曹军。又以蒋钦为濡须督，与吕蒙共督诸将。
战役前期
（通称居巢之战）
建安二十二年（216年）冬季，曹操治兵完毕，兴师伐吴，孙权率兵抵御。曹军进入居巢（由于皖城就在居巢的北侧，所以，曹操有可能是在建安十九年七月的南征时夺回了皖城，也可能是在此次南征时夺回了皖城），开始攻打濡须口。
当时，江淮地区的天气一直很恶劣，时常风雨交加。使得魏吴双方都受到了影响。
张辽、臧霸担任前锋，在行军过程中遭遇了持续的大雨，在泥泞不堪的路途中，前锋大军先到江边，而主力大军尚未到达。此时，江水上涨，东吴的舰船也稍稍前进。由于霖雨、水涨容易导致水灾，东吴水军可以凭借舟船而在随时可能产生的水灾中游刃有余。因此，张辽、臧霸的将士们都感到不安。眼见“将阵，雨甚”，水涨而缺船，张辽认为应该防患于未然，意欲自作主张的撤军。但是，臧霸坚持要执行曹操的屯驻命令而反对撤军，因此向张辽劝谏道：“曹公让我们屯驻，您却要撤军。曹公是那么英明的人，怎么可能会舍弃我们呢？”张辽接受了臧霸的建议（张辽已在209年假节，臧霸此时无假节）。于是屯驻了下来。等他们屯驻到了第二天，收到了曹操的撤军令，于是主动撤军。
张辽回到曹军大营后，把事情的经过说给了曹操。曹操非常赞赏臧霸的勇敢，任命臧霸为扬威将军，授予臧霸假节。
天气的恶劣也同样影响了吴军。东吴水军大将董袭率五楼船屯驻于濡须口。至夜深时，暴风狂袭，五楼船倾覆，众将士乘走舸逃走，请董袭一起逃出。但董袭大怒说：“我受孙将军的重任，在此处防备敌人，怎能委身而去，谁再说要逃走便立斩！”于是无人敢再干涉。当夜船沉，董袭淹死。孙权临时换上丧服，参加他的葬礼，对他的家属供应十分丰厚。
建安二十二年（217年）正月，参与攻打东吴的各路曹军，顶着连绵不断的大雨，跋涉着泥泞不堪的道路，终于在居巢完成了集结。
战役后期
建安二十二年（217年）二月，在天气转好后，曹军进屯江西郝谿，开始正式进攻。在曹军前锋（将领无名氏）尚未屯驻好时，吕蒙便将其攻破，使之败退。但曹操的大军很快就赶到了，并对濡须口发起了猛攻。
东吴军队在都督吕蒙、濡须督蒋钦的带领下，奋力抵挡曹军的进攻。魏将孙观在猛攻濡须口时，被流矢射伤，但仍坚持奋战。曹操事后慰劳他说：“将军受到如此重创，却表现得更为勇猛，你不是应该为了国家而更加珍惜爱惜自己的身体吗？”于是转封孙观为振威将军，但由于孙观受伤太重而最终因伤去世。
东吴猛将周泰继213年濡须之战后，又一次地率军来到濡须口参战。中郎将徐盛、偏将军朱然也都纷纷前来参战。当初，蒋钦的部下曾因犯罪而被徐盛处死。徐盛由此认为自己和蒋钦有私嫌。到了曹操攻濡须时，蒋钦早已被任命为濡须督，并和吕蒙持军统领，节度诸将。徐盛时常惧怕蒋钦因过去的事情害自己，而蒋钦常称赞他的优点。徐盛敬重信服他的品德，与众人论蒋钦的美德。
战役结束
虽然吕蒙、蒋钦、周泰等人奋勇抵抗，但东吴军队渐渐力不能支。孙权最终于二月退走。三月，孙权派遣都尉徐详前往曹营请降（在《吴主传》里，写孙权为“请降”；在《臧霸传》里，写孙权为“乞降”）。
曹操虽然在濡须地区打出了“权退走”的胜利战果，但是鉴于东吴军队的顽强表现、朝中政敌的蠢蠢欲动，曹操最终选择接受了孙权的请降，于是引军返还，遂留夏侯惇、曹仁、张辽等屯驻居巢。
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