十九世纪就医指南

号西风

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第153章 新世界的大门

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“我可是头一回听到这种解释。”马西莫夫觉得观点很奇怪,但也很有趣,“如果真如你说的那样,gao丸平时是如何工作的?又是如何靠工作来维持我们身体特征的?”

“参考人体内部的组织结构,我更倾向于蛋白质。”

蛋白质在19世纪还是个非常新颖的概念,最早是一位荷兰化学家提出来的,经过多年的实验论证到近期总算成为了共识。这才刚成为医学上的知识点,卡维就已经在此基础上大踏步向前。

“gao丸会生产一种人体所需要的蛋白质,靠它来维持我们的男性特征......”

“听着好怪,我的脑子有些跟不上。”

“经你这么一说,我总觉得这些脏器实在太厉害了些,听着嵴背发凉,”

这段话的效果不错,至少能激起观众席上不少人的兴趣。如果有人能随着这个“发现”继续深究下去,并且第一时间发现人体内各种各样的激素,那就真的是走进新世界了。

不过在此之前,卡维还是要先把所有人的注意力拉回到手术台:“这些都只是我的猜想,在没有真正分离出那种物质之前实在不该给它定下性质标签。”

台上总算有了些不同的声音。

声音的来源是日报最年轻的外科手术记者格雷格:“可你现在定下的‘gao丸决定了男性行政正想’本身就是在给gao丸贴上了功能标签。”

“你觉得不是gao丸工作的影响?”

“虽然我没学过医,但我却看了许多解剖图谱和医学教科书。”因为市立总医院新建立了手术剧场,格雷格半年前成功转正,成为了这里的常驻记者观察员,“至少我觉得不够绝对。”

“那又如何解释gao丸肿瘤和乳腺增生之间的关系呢?”卡维反问道,“正是因为gao丸上长了肿瘤,影响了这种特殊物质的产出,最后被乳腺占了上峰。”

“可你依然没有实例做证明......”格雷格维持了瓦雷拉的做派,在记录本上做了标记,“恕我无法将它上报。”

“没关系,英国和德国的医学杂志会刊登的。”

瓦特曼见他们你来我往,互不相让,只能出来打起圆场:“好了,今天是手术剧场,不是外科学术会议。如果你们之间有争论完全可以等手术结束之后继续,现在不要浪费大家的宝贵时间。”

此时的术前消毒已经完毕,就等卡维的解说:“手术过程:我们先处理肿胀的阴nang,然后探查周围组织确定肿瘤的边界,看看有没有侵犯到右侧。切除之后,手术会继续转移向胸部,处理两侧增生的乳腺。

我应病人的要求,选择长度不超过5cm的小切口,做乳腺切除。”

费尔南的姿势是经典截石位,卡维站在中间,左手边是赫曼,右手边则是前来实习工作的科赫。手术器械都被放在了一个金属圆盆里,摆放在了病人的肚子上。

“手术正式开始。”

卡维之所以把费尔南送上手术台,完全是因为现如今的gao丸切除还停留在比较低级的阶段。不管是切口选择、操作技巧、药品维持都没办法和21世纪相提并论。

如果放在现代,单单化疗药物顺铂就能治疗绝大多数的gao丸癌,只要发现的早,5年生存率超过95%。

而在19世纪,唯一有可能治愈费尔南的就只有手术刀。为了提升手术的成功率,卡维需要展现出最标准的gao丸切除术,让周围观察的医生们尽量少走弯路。

“今天我会选择一条别人从没选用过的切口位置:左侧腹股沟切口。”

卡维找到费尔南的左侧腹股沟,用小刀画出了一条长弧线:“如果病人是双侧gao丸切除,那就应该选用阴nang正中切口。这里因为考虑到手术后的恢复情况,我还是选择单侧的腹股沟切口。”【5】

手术刀向下,先是切开皮肤,然后开始做皮下肌肉的分离。

都是些常规的切开操作,待腹内斜肌和腹外斜肌腱膜打开,并且在两支钩子的帮助下遇到了手术中第一个难点:“接下去我需要分离精索。”

精索里面是动脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管捆扎在一起的复杂交通管道,共同组成了gao丸的血液通路。

既然要切gao丸,这条精索也必然要切掉。

卡维拉开腹外斜肌,分离精索直至腹股沟内环附近。在内环略下方先行分离、结扎、切断输精管,再用新式血管钳钳夹并切断精索血管,用含铬的铬制羊肠线做贯穿缝扎,以防血管滑脱出血。【6】

奥尔吉主攻泌尿,对卡维的gao丸切除手法有些异议:“为什么要走腹股沟这条远路?”

“我个人更喜欢先截断后路,在做围攻。”卡维把刚才类比激素的说法又套在了肿瘤上,“肿瘤也生长在我们体内,它又何尝不是一种另类的器官呢,只不过它的工作会产生许多副作用罢了。”

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