十九世纪就医指南

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第409章 是结束,也是开始

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腹主动脉内径是评估腹主动脉瘤的重要参考,从婴儿时期不足1cm不断生长到成人的3cm左右,只要扩张没有达到50%就还有保守治疗的可能。

之所以说是“可能”,一来是因为6岁孩子的腹主动脉一般在1.5cm左右,而现在贝莎的腹主动脉夹层瘤内径刚好超过了2cm,卡在手术指征上,理论上手术可做可不做,保守治疗也是一种选择。

二来是因为19世纪没有任何其他评估手段,只能靠肉眼直接观察管径来判断。关腹后,两眼一抹黑根本不知道夹层瘤发展到了什么地步,所谓的保守其实就和放弃治疗一样,没什么区别。

所以只能算有可能。

如果放在现代,卡维肯定会选择手术。

孩子还小,没人知道保守治疗的后果会怎么样,也不可能一辈子做影像学检查来评估夹层瘤的状态。但现如今的卡维手里确实没有处理腹主动脉夹层瘤的办法,动肯定比不动死得更快。

简单解释了自己的选择后,很快就迎来了一个母亲的泪水。

维罗妮卡只是在哭,哭得非常厉害,就和其他选择在花园里发泄情绪的家属一样。不过这个女人没有为难他,能免去手术费,帮孩子送来医院就已经仁至义尽了。

毕竟在来这里之前,他还只是个关在地下室里的肉票而已。

卡维确实尽力了,但凡可以操作,他都会全力以赴。只是这次,手术必定会失败。

主动脉夹层瘤摧毁了这段血管内膜,说不定还影响到了中膜。全身血管的主干道只靠一层外膜撑着,随时都有爆炸的风险。此外还要考虑内膜的脱落和血栓生成再脱落,就算活着也还有其他大大小小的风险在等着她。

想要解决这段血管的问题,不能简单粗暴地切除一部分扩张的血管壁再做缝合,这样会造成血管严重狭窄。不能切掉坏了的血管再续接,因为血管本身长度有限,根本够不着。也不能做体内血管移植,因为根本没有那么粗大的其他血管。

主动脉瘤想要根治,就必须把整根扩张的瘤体切掉,换上血管的替代品——人造血管。

卡维有信心保证操作上的成功,却没有现代医学才有的血管替换品,真正意义上的巧妇难为无米炊。

“幸好我们还有时间,贝莎一般情况没大问题。我会尽力去研究这台手术,在接下去半年里,就让贝莎就住在主宫医院里等我的消息。”卡维说道,“我已经和这里的外科主任说好了,病房房费我会给,不用你操心。”

维罗妮卡想要抓住这棵可能比大树都粗张挺拔的稻草,但心里总觉得别扭:“我们已经欠了你一大笔手术费,再让你出住院费,这实在是”

“不,这应该算是我个人给予贝莎为医学进步做出杰出贡献的一种补偿。”卡维说道,“再等等吧,你不要急,也让贝莎不要急。等我有了办法并且成功通过实验,就立刻给她做血管替换手术。”

维罗妮卡控制不住眼泪,只是坐在那儿点头。

“抽空回去一次,把日常用品带来。然后.”卡维说道,“见到莱克斯的话,让他来主宫医院。”

“让他过来?”

维罗妮卡身上母亲的身份瞬间变成了绑架犯帮凶,情绪也跟着切换了过去:“当初你说会回去找他,怎么现在变成要他来这儿找你了?”

卡维知道她在试探自己:“我会把钱给他。”

“我觉得他不会来的,刚才我留在外面的时候听到了很多人在聊你失踪的事儿。他们看我的眼神也很奇怪,总觉得在怀疑我。”维罗妮卡摇摇头,“再接触你实在太危险了。”

“那些记者找过你么?”卡维换了个话题。

“找过,我按照之前统一的口径,撒谎说是半路上遇到你的。”

“没说就好,只要你们不说就一切太平。”卡维确实没别的想法,“我只想把约定的钱给他,同时帮他们找份工作而已。”

这有点超乎维罗妮卡的意料,刚想继续问下去,忽然医院门口方向来了一大批穿着制服靴子,戴着高帽的警察。为首的是个胖子,身后还有两个穿着其他衣服的男人,看上去身份都很不一般。

刚见到卡维,一个男人就快步飞奔过来,笑着把他从石凳上拉起来:“你没事,我就知道你没事!太好了,我从没有这么感谢过上帝!今天一定要好好谢谢他!”

“卡维医生,你可让我们一顿好找啊。”亨利见到人活得好好的,总算松了口气,“要知道拿三皇帝多惦记你,要是找不到你,我这代局长的位子怕是保不住了。”

卡维和亨利之间因为谢巴斯托的手术有过一面之缘,当时没交流,现在见到人倒是想起来了:“真是太对不起了”

“哪里哪里,你没受伤吧?”

“没有,挺好的。”

“我们收到绑架信的时候已经过去好些天了。”亨利也有种劫后余生的感觉,“绑你的都是些什么人啊?”

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