上医至明

陈家三郎

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第443章 还是朋友呢

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第444章 还是朋友呢

历时近两个小时,余至明完成了八名临产孕妇的难产胎位,还有一名脐带绕颈三周的胎儿体位调整。

随后,他又赶到位于心内科的检查室,为古家人做起了体检。

首位体检者,就被余至明查出了问题。

肝脏囊肿。

它是一种临床常见的肝脏疾病。

大多数肝囊肿属于单纯性肝囊肿,体积较小、生长缓慢,没有明显的症状,一般不需要进行治疗。

不过,余至明检查的这位五十一岁患者,其肝囊肿直径已经达到了八厘米左右。

虽然现在还没明显症状,但再大一些,就会出现明显的上腹部疼痛、胀满症状。

这么大的囊肿,还有破裂的风险。

有必要进行手术切除治疗。

第二位走进检查室的体检者,是一位四十岁出头的女士。

她一进来就告诉余至明,最近几个月便秘,经常要靠药物帮助排便。

希望余至明能检查出确切病因,解决她的排便痛苦。

这让余至明暗自咧嘴。

便秘虽然不是什么大毛病,但是其病因却是多种多样。

既有器质性病因,也有功能性病因。

要是具体的讲述下来,足够这个领域的医学专家滔滔不绝十天半个月了。

单凭这不到十分钟的全身检查,就让余至明查出便秘的确切病因,这一定是故意出难题难为他。

余至明虽然心中这么想,却出于维护自己医学天才的荣誉,也不想真的被这个女人难住,在身体检查上的重点就有所侧重了。

先是大脑检查。

造成便秘的一项器质性病因,就是神经系统疾病,诸如中枢性脑部疾病、脑卒中、多发硬化等。

余至明没有发现,这女子的大脑有值得特别关注的脑部问题。

接着是检查脖颈。

余至明重点关注了她的甲状腺。

内分泌或代谢性疾病,诸如糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等,有时也会造成便秘症状。

余至明又接着检查了女子的乳腺、心脏、左右双肺、胃等脏腑器官……

没有探查到需要关注和治疗的问题后,余至明又把双手移到了女子的腹腔。

先把腹腔内的肾、胆、生殖器官等其他脏腑做过一番检查后,余至明把最重要的女子的肠道系统检查,留在了最后。

他先快速探查了一遍女子的肠道系统。

余至明首先确认了这女子没有肠管器质性病变,诸如肿瘤、炎症或其他原因,引起的肠腔狭窄或梗阻。

还有,假性的肠梗阻、先天性的巨结肠、巨直肠等便秘成因,也被排除了。

又做了进一步的探查,肠道息肉,直肠内脱垂、痔疮、直肠肌肥厚、盆底病等情况,也被余至明一一的排除。

这女子的肠道系统,还是蛮健康的。

或许,是功能性原因导致的便秘?

例如,进食量少,或是食物缺乏纤维素,或是水分不足,对结肠运动的刺激减少,也比较容易造成便秘。

还有,情绪紧张、生活节奏过快、工作和生活习惯变化,也有可能引发便秘。

滥用泻药,形成对药物的过度依赖,也能造成便秘。

正当余至明想询问一下女子的饮食、生活和用药习惯时,忽的注意到一点。

这女子的结肠,似乎有些长了

成人的正常解剖,升结肠长度为 15厘米,横结肠 55厘米,降结肠 20厘米,乙状结肠 40厘米。

如果超过正常值及活动范围增大,可诊断为结肠冗长症。

在余至明经过一番细致的检查发现,这位女士的乙状结肠长度接近四十四厘米。

这是妥妥的结肠冗长。

结肠冗长也是便秘的原因之一。

就在余至明准备把自己的这个发现告知女子,又意识到了不对。

这女子可是说,她是最近这几个月,才有了便秘症状。

如果是结肠冗长引发的便秘,应该是长期顽固性便秘,自小就有的。

也就是说,造成女子最近几个月便秘的罪魁祸首,不是这个结肠冗长。

它最多算是辅助加成因素。

难道,今天要被一个小小的便秘打败,让英名有所折损?

余至明的目光又落在了女子的小腹上。

没有明显的小肚子。

以女子这个年龄,小腹还算平坦,可见其对身材的维持还是挺重视的。

至少有注意饮食,还有锻炼。

锻炼?

余至明想到这个词,伸出了手指戳了戳女子的小腹。

腹肌没有预料中的那么紧绷,回弹力,略有些不足啊。

或许是腹肌和盆腔肌的力量不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外?

“仰卧起坐能做多少?”

余至明终于开口问了一个问题。

还躺在检查床上的女子,苦恼道:“余医生,我以前仰卧起坐能做五六十的。”

“最近不行了,做十几个就起不来了。”

“还动不动就腰酸!”

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