手术中很少见到粗暴的，不是没有，比如宫外孕大出血的抢救。
这种手术的方式，就和你第一次按着你女友一样，动作快，脱恨不得变成撕，速度快的都不计较对方疼不疼了，深怕对方爬起来提起裤子穿鞋就跑一样！
“我的发，为什么没有声音了？”几个进入加密频道的手术团队，尼玛都原地爆炸了。
刚还好好的，从手术安排到手术刚进腹，都是好好的，结果尼玛一下没声音了！
“快，开来看看，你这个是什么破机器，你知道不知道，这个手术有多重要！”
设备管理员紧张的左看看又看看，然后点了一首歌，呃！好的！
如果刚开始就没有声音，他们或许没有这么大的反应，但现在尼玛不上不下的时候，成这样了。
“老子花了五十万就看了个哑剧？”
结果，胖子连电话都不接！
一助用吸引器及时吸除产生的烟雾和少量渗血，二助用拉钩暴露术野。
“麻醉，现在出血多少？”张凡问。
“张院，目前累计出血量180ml”
“补液情况？”
“累计输入晶体液500ml，胶体液250ml，尚未输血。”
张凡他们在手术室里交流，看加密频道的更是尼玛不淡定了！
中国人到底在说什么？
时间一分一秒过去，显示屏上，被肿瘤包裹的结构逐渐清晰。
“看到门静脉壁了！”大师哥低呼一声。
只见在一片灰红混乱的组织中，露出一小段略显僵硬、失去正常光泽的灰蓝色管壁——门静脉主干。
“超声确认。”张凡再次使用探头。
“此处门静脉壁受侵，但尚未穿透全层。”吕医生立刻回复了一句。
“继续。”张凡没有丝毫放松。分离继续进行，如同在钢丝上跳舞。
“注意，这根是胃右动脉分支，电凝切断！这根是副肝左动脉，保留！”
观察室内，张凡说一句，大家眼睛立刻就会瞪大一点点。
今天不管是进入手术室的还是进入观察室的，全是高手。
没有一个学生进来，不是舍不得让学生看，因为这种手术，他师父都还弄明白呢，让普通学生进来，没啥好处，弄不好还会打击他们的信心。
张凡在手术室内说的话并不多，但每一个关键点，张凡都会提醒，并且给出方案。
人类这玩意怎么说呢，突然发明个啥是千难万难的，可一旦有人第一个做了，后面能做的人就一大堆一大堆的会冒出来。
尤其是有个带路人手把手的教，原本觉得不可能的也开始觉得自己可以了。
尤其是肝脏领域，本来就是精华聚集地，又是魔都这一块，反正观察室内，这会有好些人有点坐不住了，屁股挪过来挪过去的，就像是学了法术的大圣一样。
手术室内就更不一样了，比如消毒的山华副主任，这会恨不得把每一步都死死的记住。
他看的最清晰，从张凡怎么进去，到怎么出来，他是最清楚的。
他脑海里不光已经形成了一套手术过程，甚至这会几篇SCI的论文都已经起草好了骨架。
11:20，最艰难的第一步终于完成。
“记录：肝十二指肠韧带‘骨骼化’完成。门静脉主干、肝固有动脉、胆总管主干游离完毕。确认门静脉受侵段长约3.5cm，癌栓形成。肝动脉右支确认闭塞，左支血流通畅。”
“累计出血量 150ml。累计输入晶体1200ml，胶体500ml，红细胞悬液0ml。尿量200ml……”吕主任报出数据。
他心里也在感慨，“尼玛，这个张黑子出血控制得太好了，这么大的手术，这点出血几乎都可以忽略不计了。”
给黑子做麻醉，他再想想自家医院的几个主任，不得不摇摇头，目前能和黑子比一比的几乎没有，就这个出血控制，就没人能做的下来。
看了看身边的吴老头，心说，也不知道老头当年咋样。
最难的地方都过去了，所有的肿瘤组织这会已经被游离了。
这会的情况，大概就是你把别人脱个一丝不挂，对方还撇着腿没醒来。
剩下就是最重要的一步了，谈不上难，但你要是望门吐，这一步也是难上加难。
切除被肿瘤侵犯的门静脉段，并重建血流通路。
“准备血管钳。”张凡下令。
巴音将精巧的无损伤血管阻断钳啪在张凡手里。
“麻醉，准备阻断门静脉。预计阻断时间20-25分钟。”张凡下令。
“明白。准备提升血压，保证肠道灌注。”麻醉主任吕主任立刻开始调整血管活性药物。
“于肿瘤侵犯近端1cm处（健康血管），阻断门静脉！”张凡下钳。
“于肿瘤侵犯远端1cm处（健康血管），阻断门静脉！”大师哥下另一把钳。
“于肿瘤侵犯中远端1cm处（健康血管），阻断门静脉！”二师哥下另一把钳。
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