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第二百零三章 有手就行

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下午,陈略刚回到科室,就见到有患者来了,有住院医正在安排办理住院手续,负责的是上午陈略见过的李昌林李医生。

“小陈!”

李医生笑着向陈略招呼了一声。

“李医生!”

“刚来的患者,你跟着去帮帮忙,顺便检查一下。”

李医生笑着对陈略道:“我这边马上就到。”

“好的李医生。”

陈略应了一声跟着赵斌还有另一位板寸住院医一块安置着患者进了病房。

患者是一位五十多岁的中年男性,跟着患者的妻子和儿子。

“患者是门诊过来的,阵发性腹部剧烈胀痛。”

赵斌低声对陈略说道。

说话间,板寸住院医已经开始询问患者的情况了,而陈略也坐在病床边上给患者诊脉,赵斌则完全没有插手的余地。

赵斌这位实习生在板寸住院医面前都是小弟弟,也就是陈略了,板寸住院医不敢有什么意见。

“饮食怎么样?”

“吃不下饭,吃了就吐。”患者道。

“有没有矢气?”

板寸住院医又问:“就是放屁。”

“没有。”患者摇头。

陈略一边诊脉,一边听着板寸住院医询问,脉实有力。

“嘴巴张开。”

板寸住院医又凑上前查看了一下患者的舌苔,陈略也在边上看着,舌质淡红,苔黄嫩。

“哪一块疼?”板寸住院医把文件夹递给赵斌问。

“这一块。”

患者指了一下,板寸住院医伸手摁压,刚刚一碰患者就疼的受不了。

“疼痛拒按。”

板寸住院医接过文件夹又在上面写了几个字。

“有。”患者道。

板寸住院医正问着,李昌林进来了。

“李医生。”

板寸住院医急忙把文件夹递给李昌林:“李医生,我刚刚询问的一些情况。”

“嗯,和门诊了解的差不多。”

李昌林接过文件夹看了一下,问陈略:“小陈诊脉了没有?”

“脉实有力。”陈略道。

“嗯,看来是实证,腑气不通,无矢气,饮食不下,实热结滞。”

李昌林道:“可以用攻下之法。”

说着,李昌林也上前确认了一下患者的脉象,正打算下处方,却突然问陈略:“小陈有什么看法?”

“李医生,如果是实热患者一般应该会有发热迹象,目前患者并无发热,也是实热吗?”陈略用请教的语气询问。

这个还真不是陈略询问孙婉清的结果,而是陈略自己的想法。

以陈略现在的水平,对一些病症的表象多少还是了解的,一般来说实热大都伴随发热,可眼下的患者身无大热。

“而且患者苔黄不燥,疼痛也是阵发性的。”陈略又道。

李昌林:“.......”

原本李昌林只是随意的问一下,没想到陈略还真有看法,有看法就不说了,而且很明显和他的判断有差别。

边上的板寸住院医都愕然的看向陈略,李医生这是又要翻船?

“小陈你可能没有注意到患者的其他情况。”

李医生道:“患者是门诊那边转过来的,我刚才查看了那边的诊断,患者还做了腹部透视,肠腔内大量充气,这正是实热结滞,腑气不通的表现。”

“李医生,中医辨证不需要看患者的腹腔透视,依旧可以辨证清楚。”

陈略一听就知道李医生又犯了西医病症套用中医方剂的毛病,甚至可以说都不能算是犯了,而是这样的方法可以说是现在各大中医医院医生的通病。

之前在市中心医院的时候,陈略每天在病房检查患者,就遇到过不少情况,只不过大都问题不大,最多考虑不全,偏差大一些的陈略找秦兴朝询问,偏差不大的,陈略也就当作没看见。

医院的规矩陈略其实也懂,也就是昨天蔡国有的问题太过严重,陈略只能马上阻止用药。

像这一次,李昌林的这个错误,患者用药之后必然也会病情加重。

见到李昌林解释的时候,陈略就知道不说服李昌林,李昌林的思维一时间可能转变不过来,已经开始和孙婉清讨论了。

“夫君的判断没错,患者确实不是实热结滞。”

孙婉清道:“夫君可以询问一下患者的病史,发病的原因。”

“那是当然。”

李昌林道:“西医的检查只是参考,但是在临床上,诸如此类的情况并不少见,还是可以辨别一二的。”

类似于李昌林的这种中医,就是把西医的一些病症按照一些类同来分类,这样的分类十个病症之中,肯定有六七个是有着共同点的,所以不少医生就按照这六七个的共同点来辨证。

可这样的依据是脱离中医基础的,遇到反向的,往往就会出大错。

陈略没有和李昌林争辩,而是问患者:“是什么原因导致的生病,好端端的就开始腹痛?”

“我爸是修理下水道的,加班的时候水管破裂,冷水浇了一身,之后就肚子疼。”

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