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第416章 新生儿型乳糜胸

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第一个是诊断困难,缺乏相关仪器;

第二个是保守治疗效果不佳,缺药,更缺少诊疗指南,连台最简单的呼吸机都没有,医生碰到只能束手无册。

第三个新生儿、婴儿的手术技巧需要更高,一般的普通外科医生根本就吃不消,所以哪怕诊断出来也只能眼睁睁看着。

如果从概率上讲,新生儿的死亡率几乎可以达到100%。

所以当陈棋说出小病人可能是乳糜胸的时候,那些老资格的医生都震惊的原因了。

因为这预示着小孩的救治几乎是无解的,除非是转到沪市或首都的儿童医院还有救治可能,至少越中地区肯定不行。

但在没有专业救护车的前提下,要花一天时间转院哪会有那么容易,有可能半路人直接就没了。

沉利芬一看病房里的医生都神色紧张,便晓得这个乳糜胸绝对不是啥好病,很可能就要了她孩子的性命。

关键时刻,为母则刚。

她看着病床上的儿子呼吸声都是费力的“酷几酷几”,知道现在已经是危急时刻了,没有多少时间可以犹豫了,便一咬牙说道:

“好,陈医生,我相信你,你说要做穿刺就做吧。”

小孩外婆一听急了:“你这死孩子,这怎么能说扎就扎呀?万一把宝宝扎死了可咋办?”

“妈,宝宝再不治就真来不及了,只要有一线希望我都要试试,否则我对不起伟民,我要救我们的儿子。”

孩子奶奶又准备嚎了,旁边的爷爷不干了:

“嚎什么嚎?你是医生还是他们是医生?不懂就听医生的,医生还能害我们不成?”

孩子爷爷又转向陈棋,诚恳地说道:“医生,你觉得怎么好就怎么来,我们都同意!”

沉利芬也擦干眼泪:“陈医生,你是神医,我孩子的命就交到你手上了。”

陈棋听了心里感慨,心想现在的病人可真是通情达礼,同时也是冥冥之中让小婴儿能最快诊断,最快治疗,最快救得一命。

盖院长想劝几句,但劝阻的话已经到了嘴边又咽了下去,这陈棋是他请来的,现在诊断有了新思路,难道就因为怕风险而不做了?

“陈棋,既然你有了决断,就按你的想法来,出任何意外都我来负责!”

陈棋一听大家统一了思想,直接吩咐道:

“行,客套话咱们不说了,护士长,你马上准备清创室和穿刺包;志义,你准备穿刺术前谈话,让家属签字同意;另外几位主任,你们受累,帮我打打下手,固定住孩子。”

胸穿、骨穿、腰穿,这些检查都是有创的,虽然也会打麻药,但整个过程还是比较残忍的。

小孩因为疼痛会拼命挣扎,拼命哭喊,年纪大点的小孩会一直喊救命。一般的家长根本就不能看,看了就会眼泪哗哗,估计都想抱着小孩就跑了,不做检查了。

所以检查的时候家长都被清理了去,需要一大群医生将婴儿的两手两脚和头部都固定住。

陈棋逐层打完麻药,在孩子撕心裂肺哭喊声中,狠狠心,将一根大约6cm的穿刺针头扎进了婴儿的胸腔里。

吓得旁边几个小护士都是头皮发麻,直咽口水。

随着针头阻力感消失,陈棋知道已经到达胸水区域,于是马上接上针管,慢慢抽取里面的液体。

那一刻,盖院长、鲁主任、姚主任、葛主任等等一干大医生,还有特批的祁志义这个小医生全部都紧张地盯着针筒看。

祁志义突然喊道:“呀,是白的,乳白色的胸水。”

一般的胸水是无色透明,或半透明的,有病时可能呈澹黄色或澹绿色,外伤可能会产生血性胸水。

但乳糜胸的胸水不一样,硬要形容,这么说吧,跟珍珠奶茶的颜色是一模一样的。

要么是乳白色,要么是乳黄色。

如果是奶茶看起来非常诱人,但如果这是抽出来的胸水,那就非常让人头皮发麻了,这近一步证实了乳糜胸的可能。

几个老资格医生都心想,八九不离十了。

但医生看病可不能光顾着猜测,那是需要确切证据的,所以对于小医生们来说,还是有疑问的。

祈志义今天特别活跃,因为陈棋是他的同学,两人还是相好朋友,所以他心里有疑问也不藏着,直接问了出来:

“陈棋,你快看这是不是乳糜液?”

陈棋看着玻璃瓶里面的乳白色液体也不敢百分百确定。

“是不是乳糜液还是需要化验的,毕竟结核性胸水也会这样。这样,这些胸水一分为二,一部分赶紧拿到检验科做急诊生化检测,重点检查蛋白、甘油三脂含量及淋巴细胞的多少。”

祈志义这时候跟好奇宝宝一样,就想着快点出结果:

“呀,这些生化检查得大半天才能出报告了,现在有没有更简单的快速检测法?万一小宝宝今晚病情持续加重呢?”

陈棋手点了点还在病床上的小病号:

“放心吧,我刚刚已经抽了100ml的胸水,不会再压迫心肺,今晚肯定能缓下来了,至于说简单一点的检测方法嘛,还真有。”

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