除服食和导引行气之外, 《列仙传》中成仙的另一条途径就是做好事得到善报而成仙。如《马师皇》中写马师皇是黄帝时的马医，因为治好了向其求治的龙，后来被龙驼着升天而去。《陵阳子明》中写陵阳子明放了一条钓得的白龙，后龙来迎去成仙。这是积善得到好报的故事，也是善恶报应观念在《列仙传》中的生动体现。
应该指出的是, 虽然升仙途径各有不同, 但很多都是以服食作为基础的。如赤松子能入火自烧, 似乎是修炼火化登仙之法, 但亦服水玉;关令伊是在服食基础上与老子同游流沙而化胡成仙。又如上文提到的陵阳子明, 虽是得到了神仙的指引, 但得道的基础却是服食。此外如园客、朱璜等都是在服食和遇仙的双重作用下而成仙。
早期的神仙信仰中，只有地位尊崇的人物或是杰出的英雄人物以及方术之士才有机会与神仙交往，或是得道成仙，如黄帝、汉武帝、吕尚、东方朔等。尤其是像秦皇汉武的求仙行为，非一般平民可为。这表明在西汉以及之前，仙道之流离一般平民距离尚远。《列仙传》中所记群仙由人及仙的途径主要是服食及导引行气为主的修炼之法，或主要是靠个人修炼而来。这传达这样一种观念，即修道成仙是不论身份高低的。不论是何种身份，也不论其社会地位如何，只要是勤于修炼，或是得到某种机遇，都可以达到长生不老甚至是飞举升天的境遇。他们用自身的经历向世人昭示：长生是可求的，神仙也是可学的，这对普通民众有着极大的吸引力。而诸如仙人济世等故事情节，也使人仙之间不再隔阂。这说明这一时期的神仙思想带有较为浓厚的平民色彩，与早期的具有贵族化倾向神仙思想相比，已经有了很大的变化，反映出汉人在仙道思想上的变化。
《列仙传》虽篇幅短小，叙事简略，但亦蕴含作者对其结构的深入思考和内容的精心选择。就其宏观结构而言，该书大致是按由远及近的时间顺序安排人物传记，自神农时赤松子始，至殷周时老子、吕尚等，再到秦时安期先生、萧史等；最后是汉代东方朔、修羊公等。就具体篇目而言，其叙事结构趋于雷同化，基本采用同一种模式：首叙神仙来历，次言神仙事迹，终述神仙去向。这种“来历+事迹+去向”的叙事结构与史传的略同，只是少了文末赞语。
《列仙传》是华夏历史上的第一部神仙传记，它按照传记体的叙事形式，以神仙个人为中，单篇按时间顺序展开神仙的生平事迹。开创了以“神仙”为中，以神仙所经历的生平事迹为基本内容，开篇陈述神仙生平，篇末一般交待升仙结局的神仙传记模式。后代的神仙传记借此为基础进行创撰，基本沿用了《列仙传》的写作模式，此后，神仙传记的形式基本确立。后世以《列仙传》为开端，陆续出现了《神仙传》、《晋仙传》、《续仙传》、《墉城集仙录》、《洞仙传》、《后仙传》等，神仙传记蔚为大观。
神仙思想是《列仙传》所要表达的中心思想，在《列仙传》除了本身是神仙的赤松子、江妃二女、啸父等，其余皆由平凡人通过各种途径修炼成仙。《列仙传》试图以各种形式赋予平凡人神仙信仰，并最终成为可长生不老、游走天地、能致风雨的神仙。这种平凡人通过努力可成仙的思想，在当时的人们看来能够使他们摆脱命运的苦痛，满足他们对于生命永恒的渴望，因此许多人开始接受这种思想，求长生、求飞天。《列仙传》在继承前代神话、仙话的过程中，经过总结和自己的虚构，形成了几种成仙的方式：服食成仙、得奇遇成仙、修道炼丹成仙和从德或事功成仙。
《列仙传》中有许多带有神仙色彩的离奇故事，这些充满想象与离奇的神仙故事因其自身的文学性及深刻的寓意而被后世广为流传，神仙们的事迹和神仙故事逐渐被化用，成为后代文人经常在作品中引用的文学典故。《列仙传》的神仙人物故事己经成为文人们广泛使用的写作素材运用到诗文之中。如《文选》李善注中征引了《列仙传》的许多神仙事迹；如南北朝时期的文学家鲍照化用了《列仙传》中的萧史创作了《代升天行》；如三国时期诗人阮籍《咏怀》其二和南朝齐诗人王融《游仙诗》之四化用了江妃二女的典故；《列仙传》中的许多表达时间流逝、生命短暂、求仙问道的神仙极其故事都成为后世文人寄托内心情杯、表达思想情感的典故。这些典故对游仙文学，特别是游仙诗产生了深远影响。
《列仙传》中形成的文学母题给后代小说，尤其是神仙传记树立了基本的范式，充实了华夏小说的内容。《列仙传》在长期发展中，继承了前代诗文和神话中的己有母题并进一步发展，同时还进行了艺术的再创造，逐步形成了人神相恋母题和误入仙境母题等。
人神相恋母题：《江妃二女传》和《萧史传》是人神相恋母题的典型代表。《列仙传》以简练的语言写出郑交甫与江妃二女的语言和形象。整个故事对于人神的相恋并没有清晰地表达，只是以朦脱的语言写出郑交甫对江妃二女的欣赏，故事在“汉有游女，不可求思”这样的感叹中结束。这个故事对后世成为人神相恋的文学母题具有重要的启示意义。后代的文人墨客为追求这种境界，纷纷写作出具有代表性的作品，后世小说在此基础上演绎出了众多动人的爱情故事。如曹植的《洛神赋》，如明代杂剧《秦楼萧史引凤》、《吹箫引凤》、《跨凤乘龙》等都是根据这些故事改编的。
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