在童童使用替加环素联合磷霉素氨丁三醇的抗感染方案后,
我林寻、花瑶和张宇的心一直悬着。
最初的24小时,是观察药物疗效和患儿耐受情况的关键时期。
用药后的第二天清晨,ICU的护士惊喜地发现,童童的体温开始出现下降趋势,
从之前的持续低热(38.7℃左右)逐渐降至38.0℃,
虽然仍有发热,但趋势向好。
更重要的是,童童的呼吸频率从30次/分慢慢降至25次/分,
呼吸窘迫的迹象有所缓解,不再像之前那样费力。
皮肤上因应激和潜在感染出现的花斑也开始消退,精神状态虽然依旧嗜睡,
但对外界刺激(如轻柔的呼唤)有了更明显的反应。
生命体征的恢复:
血压在血管活性药物的支持下,结合抗感染药物开始发挥作用,童童的血压逐渐稳定并缓慢回升。
从最初的85/55mmHg,在48小时后稳定在95/60mmHg左右,
并且对血管活性药物的依赖度在逐渐降低。
心率随着体温下降和感染得到初步控制,心率也从130-140次/分逐渐降至110-120次/分的区间,
虽然仍高于正常儿童,但已显示出明显的改善趋势。
血氧饱和度在吸氧浓度不变的情况下,血氧饱和度从之前的90%左右提升并稳定在95%以上,
说明肺部的氧合功能在改善,这可能与感染控制后肺部炎症减轻有关。
炎症指标的变化在用药48小时后,复查的血常规和炎症指标给了我们更大的信心:
白细胞计数和中性粒细胞比例中白细胞计数从12.5×10^9/L降至9.8×10^9/L,中性粒细胞比例从85%降至75%,
虽然仍略高于正常范围,但下降趋势明显,提示细菌感染得到初步控制。
C反应蛋白(CRP)这个重要的炎症标志物,从之前的显着升高(>100mg/L)降至65mg/L,
虽然依旧很高,但下降幅度明显,是感染得到控制的有力证据。
降钙素原(PCT)作为细菌感染的特异性指标,
PCT也从入院时的高水平(>5ng/ml)显着下降至2.3ng/ml。
AI医生评估:
【AI医生:根据当前生命体征趋势、炎症指标变化及临床症状改善,
综合评估抗感染方案有效。
建议继续当前用药方案,密切监测肝肾功能及药物不良反应。
免疫调节机参数可适当调整,以进一步支持患者免疫功能恢复。
贫血状况已通过输血得到纠正,血红蛋白回升至100g/L。】
我林寻看着“AI医生”给出的综合评估报告,紧绷的神经终于稍稍放松。
我看向病床上呼吸逐渐平稳的童童,眼中露出了欣慰的神色。
花瑶和张宇也凑了过来,看到各项指标的好转,脸上都露出了久违的笑容。
“有效!方案真的有效!”
花瑶激动地低声说道,眼眶有些湿润。
这几天的波折和压力,在这一刻得到了最好的回报。
张宇也长舒一口气:
“太好了!不枉我们费了那么大劲找这个组合,还差点被周立那个家伙给坑了!”
我林寻点了点头,语气依然保持着冷静,但难掩一丝喜悦:
“是的,抗感染方案初步见效了。
但我们不能掉以轻心,童童的基础情况还是很虚弱,
免疫功能的恢复需要时间,感染完全控制还需要巩固治疗。
继续密切监测,尤其是药物副作用和各项生化指标。”
虽然童童还没有完全脱离危险,
但替加环素联合磷霉素氨丁三醇的抗感染方案无疑为他打开了一扇希望之窗。
各项生命体征的逐步平稳和炎症指标的显着下降,都预示着这场与死神的较量,
我们已经取得了初步的胜利。
接下来,便是继续守护,直到童童彻底康复。
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