九月暄阳

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第35章 一起出诊(二)

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青篷马车在邻村尽头一处低矮的茅草屋前停下。这屋子显然有些年头了,土坯墙皮剥落得厉害,茅草顶上也稀疏地补着几块新草,在阳光下显得格外突兀。院子里静悄悄的,只有几只瘦骨嶙峋的母鸡在角落刨食,空气中弥漫着一股淡淡的草药味混合着家禽粪便的气息,以及一种久病之人特有的、沉闷的衰败感。

一个穿着打满补丁粗布衣裳、面黄肌瘦的中年汉子(老妇人的儿子)闻声慌忙迎了出来,脸上带着愁苦和见到救星般的急切:“仓少爷!九月姑娘!可把你们盼来了!快请进,快请进!” 他搓着手,局促地将两人让进光线昏暗的堂屋。

屋内陈设极其简陋,一张破旧的方桌,几条长凳,角落里堆着些农具。最里间的卧房更是昏暗,只有一扇小小的窗户透进些许天光。一位老妇人蜷缩在靠墙的一张铺着草席和破旧薄被的木板床上。她瘦得几乎脱了形,颧骨高耸,眼窝深陷,脸色蜡黄中透着不健康的潮红。此刻正费力地佝偻着腰,发出一连串撕心裂肺的咳嗽声,那声音空洞而剧烈,仿佛要将五脏六腑都咳出来,每一次喘息都带着“嗬嗬”的破音。床边放着一个豁了口的瓦盆,里面有些浑浊带血丝的痰液。

“娘,仓少爷和九月姑娘来给您瞧病了!” 汉子急忙上前,笨拙地替老妇人拍背顺气。

老妇人勉强止住咳嗽,抬起浑浊的眼睛看向来人,眼神黯淡无光,充满了被病痛长久折磨的麻木和绝望。她张了张嘴,想说什么,却又引发一阵更剧烈的呛咳,枯瘦的手紧紧抓着胸口的衣襟,指节因为用力而泛白,喉咙里发出痛苦的呜咽。

仓呈暄眉头微蹙,眼神凝重。他快步走到床边,声音温和却带着安抚的力量:“老人家,莫急,慢慢喘气。” 他示意汉子让开些,自己则在床边的矮凳上坐下。动作沉稳地伸出手指,轻轻搭在老妇人枯瘦如柴、皮肤松弛的手腕上。他凝神静气,指尖感受着那微弱而紊乱的脉息,时快时慢,浮而无力,如同风中残烛。

诊完右手,又换左手。整个过程,他神情专注,眉头时而紧锁,时而舒展。九月安静地站在一旁,仔细观察着老妇人的面色、呼吸频率和咳嗽时的状态,心中默默分析着病因和可能的方剂。

待仓呈暄收回手,他看向九月,眼神带着询问和鼓励:“九月,你也来试试脉。”

九月深吸一口气,压下心头一丝紧张,在仓呈暄让出的矮凳上坐下。她伸出三指,学着仓呈暄的样子,屏息凝神,仔细感受指尖下那微弱的跳动。那脉象虚浮无力,尺脉尤甚,兼有濡滑之象。她又仔细看了看老妇人舌苔——白厚而腻。心中渐渐有了轮廓。

片刻后,九月收回手,抬头看向仓呈暄,眼神明亮而笃定:“少爷,老人家脉象细弱无力,浮取则濡滑,沉取则虚甚,尺脉尤弱。舌苔白厚而腻。此乃久咳伤肺,耗损肺气,脾失健运,痰湿内阻,本虚而标实之象。当以益气健脾、化痰止咳、兼固肺肾为要。”

仓呈暄眼中闪过一丝赞许的光芒,微微颔首:“不错,所见略同。当用“六君子汤”化裁,益气健脾以杜生痰之源,辅以紫菀、款冬、百部润肺化痰止咳,再加五味子敛肺气,山萸肉固肾纳气。”

九月闻言,眼睛一亮,几乎是脱口而出:“正是如此!奴婢想到的也是‘六君子汤’加味!” 她脸上绽放出欣喜的笑容,随即又微微蹙眉,带着一丝谨慎补充道:“只是……老人家久病体虚,脾胃必弱,党参、白术的用量,奴婢想着……或许该稍减一分,恐虚不受补?”

“可以再加三分黄芪。” 仓呈暄的声音温和却带着不容置疑的笃定,他看着九月,耐心解释道,“黄芪补气升阳之力强于党参,且固表利水,于此证更宜。老人家虽虚,然痰湿困阻中焦,气机不畅,加黄芪既能大补肺脾之气,推动运化,又因其性走而不守,补而不滞,正合‘补气而不滞邪’之理。剂量稍加,无妨。”

九月如醍醐灌顶,眼睛瞬间亮得惊人,带着由衷的钦佩:“对!少爷所言极是!黄芪补气升阳,走而不守!奴婢……奴婢怎么没想到这一层!” 她脸上泛起兴奋的红晕,之前的谨慎被豁然开朗的喜悦取代。仓呈暄看着她恍然大悟、眼睛发亮的样子,嘴角也噙着淡淡的笑意。

……

回程的马车上,气氛比来时更加轻松融洽。初夏的阳光透过车帘,暖洋洋地洒在车厢里。两人就着老妇人的病例,深入讨论起气虚痰湿症的鉴别要点、黄芪与党参的药性异同、以及不同体质下的剂量拿捏。九月引经据典,结合自己这一年多处理类似病例的经验,侃侃而谈,见解虽不如仓呈暄那般老辣,却思路清晰,常有独到之处。

仓呈暄认真倾听着,时而点头赞许,时而提出更深一层的问题引导她思考。九月惊讶而欣喜地发现,自己竟能如此顺畅地与他交流医术,不再是那个对着药柜茫然无措、只能被动接受教导的小童养媳。她的话语中充满了自信的光芒,那是对自身所学的一种确认和满足。看着仓呈暄专注聆听、不时颔首的神情,一种前所未有的平等感和并肩同行的暖意,悄然在她心底滋生。

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