紧急联席会议迅速召开，椭圆形的会议桌一端，林杰端坐中间，面色沉静。
他的左手边，是健康委副主任、医药政策与基本药物制度司司长钱斌等人；
右手边，是国家药品监督管理局副局长孙启明，以及科技部生物技术发展中心的负责人。
巨大的屏幕上，分格显示着瑞康生物董事长李维民、几家其他国内顶尖药企负责人，以及多位国内病毒学、药学、临床医学领域的权威专家。
每个人都表情严肃，知道这将是一场决定无数人命运的会议。
“时间紧迫，客套话就免了。”林杰开口说，“今天只有一个议题：面对BA.9变异株，如何用最快的速度，让安全有效的国产特效药应用到临床，拯救生命。瑞康的李总，你先介绍一下RC-002的最新情况。”
屏幕上的李维民深吸一口气，开始汇报。
他展示了RC-002在实验室中对BA.9毒株的抑制率数据，以及在一项小规模、开放标签的临床研究中，对约两百名患者显示出的初步疗效和安全性数据。
“数据表明，RC-002在降低病毒载量、缩短临床症状缓解时间方面，优于对照组。目前观察到的不良反应多为轻度，如恶心、腹泻，发生率在可接受范围内。”李维民谨慎的分析道，“但是，林主任，各位领导，我们必须承认，这距离传统意义上获批上市所需的大规模三期临床终点数据，还有很大差距。样本量小，不是随机双盲，证据等级有限……”
“证据等级有限，但重症监护室里的病人等不了！”林杰打断了他，严厉的说，“我们现在讨论的不是一篇发表在顶级期刊上的论文，而是救命！孙局，”他转向药监局的孙启明副局长，“按照现行法规，瑞康的RC-002，目前最快能走哪条路？”
孙启明扶了扶眼镜，他是药监系统有名的“老严谨”，以坚持原则着称。
他清了清嗓子，用极为审慎的语气说道：“林主任，各位同事。我非常理解当前疫情的紧迫性，也理解企业和临床的焦急心情。但是，药品审批，尤其是口服抗病毒药，关系到亿万民众的用药安全，底线不能破。”
他调出一份法规文件投影到大屏幕上：“根据《药品注册管理办法》，新药上市必须提供充分的有效性和安全性证据，通常需要完成确证性临床试验，也就是三期临床。附条件批准，有其严格的前提，通常适用于治疗严重危及生命且尚无有效治疗手段的疾病，并且需要有令人信服的早期临床数据表明其疗效显着、预期获益大于风险。”
他看着屏幕上的李维民说：“李总，恕我直言，瑞康目前提供的数据，虽然积极，但还达不到疗效显着、预期获益远大于风险的常规附条件批准标准。如果基于现有数据批准，万一后续大规模应用出现未预见的严重不良反应，或者最终证实疗效不如预期，这个责任，我们药监局负不起，企业……恐怕也负不起。”
孙启明的话像一盆冷水，浇在刚刚因为初步数据而升起一丝希望的人们头上。
会议室里响起一阵低低的议论声。
“孙局，规矩是死的，人是活的！”钱斌忍不住开口，显得有些激动，“现在是非常时期！BA.9的重症率和医疗挤兑压力就在眼前！难道我们要眼睁睁看着病人因为等不到药而……就因为那些僵硬的条文吗？国外有些国家，在疫情初期也采取了更灵活的应急审批策略！”
“钱司长，此一时彼一时。”孙启明不为所动，语气甚至更冷硬了几分，“国外的教训也不少！仓促批准的药物后来被证明无效甚至有害的例子并非没有！我们不能走别人的老路，更不能拿人民的生命健康去冒险！这是原则问题！”
“原则？我看是官僚主义！”国内呼吸病学泰斗、工程院院士钟老说道，“孙副局长，我理解你的谨慎。但医学本身就是一门在不确定性中寻求最优解的科学！现在的情况是，没有特效药，很多重症患者就是在硬扛，死亡率摆在那里！RC-002至少提供了一个有希望的方向！难道因为可能存在、但尚未发生的风险，就放弃眼前可能拯救成千上万人的机会？这是不是另一种形式的不作为？”
钟老的话分量极重，直接扣了个不作为的帽子，让孙启明的脸色瞬间变得难看。
“钟老，您这话我担待不起！”孙启明声音提高了八度，“药监局的责任是守住安全底线！没有充分数据支撑就放行，那是渎职！一旦出事，谁来负这个责？你吗？还是我？”
会议陷入了僵局，支持加速审批和坚持严格法规的双方针锋相对，谁也说服不了谁。
空气中弥漫着火药味。
林杰一直沉默地听着，手指在桌面上轻轻敲击，仿佛在权衡着什么。
他知道，孙启明代表的是一种根深蒂固的监管哲学，本身并无大错，甚至在平时是必须坚守的防线。
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