林杰将那份信访摘要锁进了抽屉，没有立刻动作。
周明光的意图尚不明朗，这把钥匙不能轻易使用。
他现在的焦点，是全力推动“党建引领医德医风建设”这个方案，这是他立足党务工作，切入医卫领域最合法的途径。
组织部修改后的第二版方案在书记办公会上被提了出来。
果然，会议一开始就充满了火药味。
林杰首先发言，阐述了方案的必要性和紧迫性，强调了加强党对公立医院领导、净化行业风气的政治意义，并具体解释了将患者满意度、纠纷处理、合理用药等硬指标纳入党建考核的操作思路。
他话音刚落，孔瑞祥就慢悠悠地开口了：“林杰同志的出发点是好的，加强医院党建，我举双手赞成。但是呢，”他话锋一转，“这个方案里的一些具体指标，比如第三方满意度调查，硬性规定药占比，这涉及到医院的运营自主权，也牵扯到政府那边的管理职能。党建工作如果管得太细、太具体，会不会干扰医院正常的医疗秩序？会不会造成以党代政，让院长们无所适从？这个问题，需要慎重啊。”
省长孙淳立刻接话，立场鲜明地说道：“瑞祥同志考虑得很周全。医疗卫生工作专业性强，有其内在规律。政府这边，卫健委一直在抓行风建设、抓医疗质量安全。如果党委这边再套上一个硬性的、与业务捆绑过紧的党建考核，确实可能存在多头管理、标准不一的问题，增加基层负担。我觉得，党建工作可以多从思想引领、组织保障方面下功夫，具体的业务指标，还是由政府序列来主导考核更顺一些。”
两位大佬一唱一和，几乎将林杰的方案全盘否定。
其他几位副书记和常委，有的沉默不语，有的则附和孔、孙的意见，认为方案“想法很好，但需要进一步研究”、“步子不宜迈得太大”。
林杰没有气馁，他早就预料到会是这样。
他据理力争道：“吴书记，各位同志，我理解大家的顾虑。但我们必须正视一个现实：当前医疗卫生领域群众反映强烈的问题，比如看病贵、大处方、过度检查，根源就在于趋利性的运行机制。党建工作如果不敢触及这些核心矛盾，不敢用考核指挥棒去引导和约束医院的行为，那就永远是隔靴搔痒，无法取信于民！党委的领导是具体的，不是抽象的。在关系群众切身利益的重大问题上，党委必须有所作为，必须发挥把方向、管大局、保落实的作用！”
他看着大家继续说：“至于党政分工，我认为不能机械理解。加强党的领导与尊重政府依法行政并不矛盾。这个方案，正是要体现党委抓总、政府落实的原则。考核标准可以由党委定，具体的组织实施、数据收集，完全可以由卫健委来执行。这不存在以党代政的问题，而是党政同心、同向发力！”
会议室内一时陷入了沉默。
林杰的话有理有据，掷地有声。
一直没怎么说话的纪委书记周明光，忽然开口了：“我觉得林杰同志提出的这个问题，切中要害。医疗领域的腐败问题和行业不正之风，群众深恶痛绝，也是我们纪委关注的重点。党建工作如果能在这方面发挥实质性的约束和监督作用，对于预防腐败、保护干部、净化生态，是有积极意义的。方案可以再完善，但这个方向，我支持。”
周明光的表态，让局面瞬间变得微妙起来。
纪委书记的支持，分量不轻。
省委书记吴天雄一直静静地听着，他看了看争论的双方，又看了看周明光，最后看着林杰，开口说道：“同志们讨论得很充分。林杰同志这个方案，立意是好的，也确实抓住了当前医卫领域的一些突出问题。明光同志的意见也很有道理。”
他停顿了一下，话锋微转：“不过，瑞祥和孙淳同志提出的实际问题，也需要重视。这样吧，这个方案，原则通过。但是，具体考核指标的设定，尤其是那些涉及业务管理的硬指标，要再斟酌，要充分听取政府那边和卫健委，特别是各大医院的意见。组织部牵头，会同相关部门，尽快拿出一个修改完善稿，争取既能体现党委领导，又能符合实际，具有可操作性。下次常委会再议。”
这算是一个折中的结果。方案没有夭折，但被要求“完善”，意味着还要经过一轮甚至几轮的博弈和稀释。
吴天雄把皮球踢给了“征求意见”，这恰恰是阻力最大的环节。
果然，没过两天，各种反馈就以各种形式涌来。
首先是省卫生厅厅长刘永峰亲自来到林杰办公室“汇报工作”，名义上是沟通方案，实则是来诉苦和施压。
“林副书记，您提出的这些考核指标，方向是对的，我们卫生厅坚决拥护省委的决策。”刘永峰坐在沙发上，身体微微前倾，脸上堆着为难的表情，“但是，下面医院的院长们反响很大啊。都说现在医院运营压力本来就大，医保控费严，药品零加成，收入来源减少。如果再硬性考核药占比、检查阳性率，还要搞第三方满意度调查，院长们担心会束手束脚，影响医院的发展，甚至可能影响医护人员的积极性。”
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