弟子们都安静地听着，没人想到如今从容不迫的苏医师，也曾有过如此紧张的时候。“后来呢？师父是怎么做到开方这么熟练的？”林小婉好奇地问。“后来啊，就只能多看病、多积累。”苏瑶转过身，目光落在弟子们身上，语气诚恳，“我刚行医的前五年，几乎天天泡在医馆里，不管是感冒发烧的小病，还是疑难杂症，只要有病人来，我都仔细诊治，详细记录病人的症状、脉象、药方以及治疗效果。晚上回到住处，再对照医书反复琢磨，总结经验教训。”
她拿起桌上的一个布包，打开后里面是一沓厚厚的本子，本子的纸页已经泛黄，上面密密麻麻写满了字，还有不少手绘的脉象图和舌苔图。“这些都是我当年的诊案记录，”苏瑶拿起其中一本递给林小婉，“你们看，这里面记录了上千个病例，每个病例都有详细的四诊资料和治疗过程。正是这些病例，让我对各种病症的脉象特征、药材的药性以及方剂的配伍有了越来越深的理解，开方自然就越来越熟练了。”
林小婉翻开诊案本，里面的字迹工整清秀，每一个病例都分类清晰，从症状描述到脉象分析，再到药方调整，都记录得格外详细。有几页上还画着不同脉象的示意图，旁边用红笔标注着鉴别要点。“师父，您太用心了。”林小婉忍不住感叹，其他弟子也纷纷传阅着诊案本，脸上满是敬佩。
“行医之事，关乎人命，容不得半点马虎。”苏瑶的语气变得严肃起来，“我现在开方虽然快，但每次开方前，都会再次确认病人的脉象和症状，反复核对药方的配伍和用量，确保万无一失。去年有个病人，脉象看似是寒证，却伴有口干舌燥的症状，我一开始以为是寒邪入里化热，准备用温阳散寒兼清热的方剂。但仔细问诊后发现，他是因为长期服用寒凉药物，导致阳气受损，出现了‘真寒假热’的假象。如果当时我只看脉象就贸然开方，后果不堪设想。”
弟子们都听得心头一震，周明远感慨道：“师父，您说得对，脉诊虽然重要，但确实不能单一判断。我之前就差点因为只看脉象，误把药童的平脉当成浮脉，以后我一定谨记四诊合参的原则。”“你们能明白就好。”苏瑶的语气缓和下来，“脉诊就像中医的‘眼睛’，能帮助我们洞察体内的病变，但这双‘眼睛’需要不断打磨才能看得更准。接下来，你们就以二柱的病例为例，结合今天的讲解，每人写一份诊案分析，明天交给我。”
弟子们齐声应下，随后各自找地方开始整理今天的笔记和诊案分析。阳光已经移到了堂屋的正中，透过窗户洒在苏瑶的身上，为她镀上了一层柔和的光晕。她看着弟子们专注的身影，嘴角露出了欣慰的笑容。林小婉正低头认真记录着，时不时抬头看看苏瑶留下的诊案本，笔尖在纸上快速移动；周明远则在一旁反复练习着指法，手指在自己的腕间轻轻揣摩；赵思远拿着《脉经》，对照着今天的病例，不时在书上标注着重点。
药铺的伙计端来一碗清茶，放在苏瑶面前：“苏医师，您歇会儿吧，都站了一上午了。”苏瑶接过茶碗，轻轻抿了一口，目光依旧落在弟子们身上。她想起自己年轻时，也是这样跟在师父身后，认真学习每一个知识点，反复练习每一项技能。师父曾告诉她，中医的传承就像脉管里的气血，需要一代又一代的人用心守护、不断传递。如今，她也成了师父，而眼前这些年轻的弟子，就是中医传承的希望。
“林小婉，你在分析病例的时候，要注意区分风热感冒和风温初起的区别，两者初期症状相似，但风温的热势更盛，容易出现传变，治疗时需要更加谨慎。”苏瑶看到林小婉在笔记本上标注着“风热感冒”的字样，特意提醒道。林小婉连忙点头，在笔记本上补充道：“风温初起：发热重、微恶风、咳嗽、痰少而黏，脉数有力，与风热感冒的区别在于咳嗽症状更明显，热势不易消退。”
周明远听到两人的对话，也抬起头问道：“师父，那如果病人既有风热感冒的症状，又有脾胃虚弱的情况，开方时该怎么兼顾呢？比如有的病人感冒发烧的同时，还伴有食欲不振、腹胀的症状。”苏瑶笑着回答：“这就需要用到‘加减’的技巧了。在银翘散的基础上，可以适当加入茯苓、白术等健脾益气的药材，既不影响清热解毒的功效，又能兼顾脾胃功能。但加减的剂量要根据病人的具体情况来定，脾胃虚弱严重的，可适当减少薄荷、荆芥穗等辛散药物的用量，避免损伤脾胃阳气。”
赵思远也加入了讨论：“师父，我之前在书上看到，有的医家治疗风热感冒会用桑菊饮，和银翘散相比，这两种方剂有什么区别呢？”“这个问题问得很好。”苏瑶赞许地看了赵思远一眼，“银翘散和桑菊饮都属于辛凉解表剂，都能治疗风热感冒，但两者的侧重点不同。银翘散的清热解毒之力更强，适用于风热感冒初起，发热重、咽喉肿痛明显的情况；而桑菊饮的宣肺止咳之力更胜，适用于风热感冒以咳嗽为主，发热较轻的情况。简单来说，就是‘银翘散主在清热，桑菊饮主在止咳’。”
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