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第240章 产后发热

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“我比较佩服张言正的一点儿就是辨证准,开方也准,我觉得这个多少有点天赋在里面,你像我在临床也这么久了,也不是说每次都百发百中,也是经常开出来方子不对症,没什么效果,也是换几次才能见效。”林北说道。

白鸽说道:“明天你去妇科一趟吧。”

“干嘛?我又不懂妇科。”

“你还不懂妇科呢?你都快在妇科出名了。”

“不就是解决了几个小问题嘛,就算不开说不定就自愈了。”

“上次你治疗产后发热用的什么方子?”

“生化汤啊?怎么了?”

“那这次是不是也用生化汤?”

“不好说,要去看了才知道。”

白鸽接着说:“当时有中医科的同事开了麻黄桂枝汤,但是发烧更严重了,不知道是怎么回事?是不是生化汤更适合?”

“麻黄桂枝汤?”林北眉头微皱:“用这么猛的方子?不好说,如果是外感寒邪导致的发热,这个方子没错,具体情况明天去看了再说吧。”

张言正和老陆也回到了中医馆,之前那个胃肠功能紊乱的病人也回来复诊了。

已经没有症状了,老陆开了一副三天补中益气汤,嘱喝完不用来复诊了。

老陆坐在沙发上问张言正:“要是医院办起来了,你准备去哪个科室?”

“无所谓的,中医的话更多是全科医生,什么病都能凑个热闹。”

“总要有个自己的专科领域吧。”老陆说道。

“我在国外一直学的是重症医学,所以现在回过了,想搞一个中西医结合重症医学科。”

“这恐怕需要西医的配合吧。”

“我知道找谁来。”

林北站在妇科医生旁边,“什么情况嘞?”

“呃……也是刚生产完,出现了低热,症状。没有感染迹象,服用了解热药效果不明显。后来你不在嘛,我就找中医科的其他同事来了,开了一副麻黄桂枝汤,发热更严重了……是不是还用那个生化汤?上次那个什么生化汤不是挺好用的嘛?”

“呃……确实好用,但主要是针对有血瘀的患者,这个患者不像有血瘀的人,不适合用生化汤。”

“怕不怕冷啊?”

“感觉浑身凉飕飕的。”

恶寒发热,应该是风寒表证,用麻黄桂枝汤发汗解表没问题啊。

“最近有没有出汗?”

妇科医生说道:“就是出了一身大汗之后发热才更严重了。”

啊?发完汗按道理来说该退烧了呀。这怎么发完汗发烧更严重了?

“中药停了吧。”

“停了,他说等你回来了让你来治。”

“哦……”林北看着病人,究竟哪里出问题了?

“现在出不出汗?”

“就是稍微一活动就出汗,有时候不自觉的汗都出来了。”

林北一拍脑门,自汗,一方面是表虚不固,一方面可能是阴虚。

阴虚忌用重剂发汗,这一发汗导致阴更虚了,是阴虚发热。

补阴兼固表就行了。

玄参三十克,黄芪三十克,地骨皮十五克,青蒿十五克,甘草五克。

玄参补阴,黄芪固表,地骨皮和青蒿清虚热。

妇科医生一看这个方子“怎么和上次治产后发热的方子完全不一样啊?”

林北解释:“因为产后发热和产后发热是不一样的,上次那个病人是血瘀内存导致的发热,这个……我感觉是阴虚导致的。自然用的方子不一样咯。”

服用三天,体温稍微降了一丢丢。

仍然自汗不止,恶寒更加严重,四肢发冷,触感冰凉。

奇了怪了,麻黄桂枝汤不行,说明不是外感风寒,这个方子不行,说明不是阴虚,难道还是血瘀导致的?

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