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第535章 汝独秀乎?

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这小子以前有那么猛的嘛?

这是在座的几个同学此时的想法。

大家都是一起上的学,一起军训过,一起上的课,为什么你大树现在那么秀?

王洪不得不承认,丝毫没有装逼痕迹,但是这种手握两门课程精髓,却云淡风轻的感觉,依旧逼格满满。

说这话是冤枉大树了,也许一开始是有装逼嫌疑在的,但是知识令人敬畏,随着讲的越来越深入,他也是一边在思考,一边在讲解。

《师父》里面的廖凡曾经对自己老婆说过,拳中有尊卑,练了拳,他将敬我如敬神。

大树讲完伤寒之后,重新回到了方剂学,虽然都是理中丸,但是明显讲的理论就多了另一层含义。

“到了教材中,认为理中丸的主要证候是阳气不足。气除了温阳,还有固摄作用,也可以对于人体的津液的固摄、血液的固摄产生问题。所以在理中丸主治当中,有阳虚失血,病后喜唾涎沫。”

临床上,有些小孩子长期吐、利、泄泻的,经常流口水,病后喜唾涎沫,对津液失去固摄。

阳虚失血,一般以下部出血居多,因为理论上讲,吐血、衄血、便血,以及月经过多等等,都会有出血现象,但一般以下部出血的为多。

“教材的主治分几个部份,第一部份基本的中焦虚寒证,刚才讲到的温煦的能力,四肢不温,四肢清冷,以及腹痛,喜温喜按,吐、利、呕吐、泄泻,以及舌像脉像,这是基本的。

反应出中焦阳虚失去温煦,失去温通,失去温化以后的一个表现。

主治里还有阳虚失血,还有胸痹是由于阳虚之后相对的阴寒内盛,寒性收引气机不通,心脉痹阻,造成这种阳虚型的胸痹。

这个方它是个基础方,所以即使是阳虚型胸痹用这个方,还要结合它具体的有没有瘀血阻滞,还是痰凝,痰湿凝滞,胸痹往往兼夹痰瘀。”

大树讲到这里,若有所思,理中丸才几味药?人参、甘草、白术、干姜,就不过四味药,但是假如把干姜换成茯苓,会不会有个惊奇的发现?

人参、甘草、白术、茯苓。

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。

这是补气基础方,四君子汤。

也就是说,理中丸跟四君子汤,温中与补气,其实就是一味药之差,在世纪应用里,如果干姜、茯苓同用,不就是多了一味药嘛,那是不是.......

所以需要加减组成一些复合方剂。

基础方,反应基础病机。

温补并行,以温为主。

“但是不管怎么变化,本质是不变的,抓住辨证要点,四肢不温,腹中绵绵作痛,呕吐,便溏(吐利),舌淡苔白,脉沉细.........理中丸为温中祛寒的基础方,代表方。”

讲到这里,大树已经穷尽了自己的功力,目前,这就是他的极限了。

他的状态前所未有的好,感觉浑身充满了一种昂扬向上的气息,接过薛静递过来的纸巾擦了擦嘴,抱着饭碗去还餐具了。

留下一帮同学,依旧沉浸在打破第四面墙的顿悟之中,久久不愿醒来。

理中丸,治疗腹痛腹泻,历来多数认为是脾胃本身阳虚,寒性收引造成腹痛。

也有一部份因为提到腹痛,而把肝结合起来,认为是由于脾胃阳气不足,相对就会肝旺。

因为肝脾的关系,即使肝本身不旺,土虚就要木贼,就这样一个关系。

这就属于不同的解释方向了。

但理中丸用药,属于基础方,掌握透之后,自然可以有一系列的加味方剂。

不必深究。

......

“是不是软了很多?”

“确实没一开始那么硬了。”

“你自己觉得呢?”

“我也是觉得没之前那么硬了。”

呃,这对话听起来有点容易引起误会。

在医院诊室里,复诊的患者躺在诊断床上,而林动与带教老师则是在体格检查后,发现与一开始相比,患者剑突下的那个痞硬消了许多。

竟然如此有效。

虽然没有完全好,但是确实比一开始能揪着一个疙瘩比起来要好多了。

患者坐起身,热情地握住林动的手,“医生,真是太谢谢你了!我之前吃了那么多药都没用,你这一副方子就见效了,简直神了!”

那个,别激动,咱还是个学生呢,你这样让我带教老师看到,显得他很没水平一样。

此时,带教老师也拍了拍林动的肩膀,满意地说道:“不错,林动,你的方子效果很好。继续努力,将来一定会成为一名优秀的医生。”

额,老师你怎么不嫉妒我呢?不应该打压我,抢功劳,并且嘲讽我,贬低我,然后让我上演一出三十年河东......好吧,串戏了。

林动还是略带尴尬地笑了笑,“谢谢老师的夸奖,这都是您教导有方。”

带教老师对林动说:“林动,你这次的表现很出色。以后遇到类似的病症,要多思考、多总结经验。”

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