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第3章 第24集

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渴有4种 障碍不同

咱就说喝水吧,渴了喝水对吧? 吃盐多了他也喝水,爱发渴。吃糖多了也喝水,对不对呀? 咱们不算生理上的渴,说吃的盐太多了,糖太多了,不喝水了,这个渴,不算这个。今天咱说他渴了,他怎么着渴了? 有病,有什么病? 我说给你。

①糖尿病,渴,饮大量的水,老渴,那不叫消渴嘛,糖尿病,渴。第一个渴,欲饮水,糖尿病不发烧,体温不高,也不出汗,不光喝得多,吃得还多,尿还多。体温不高,一看口腔里,舌头,有个舌象,白苔而薄或者发黏,我们看到这个人内分泌有障碍,他渴是因为多尿。多尿是因为什么? 细胞需要水分,身体里的水进不了细胞,这个细胞的渴是真渴,哪怕你身体里存着水,有水肿还是渴,它进不去,细胞的饥饿才是真正的饥饿。所以这个渴我们一看是因为血糖太高,内分泌障碍。还有一个脉象,一般这个脉象弦细。这是糖尿病的渴。

②还有个排异反应在内部,在胃在肠,张仲景叫里,里有热,汗出而渴。有热,消耗水分,结肠里大量地吸收,排汗,从汗里面出来,渴,这是一个渴。一个是多尿,一个是多汗,这是两个。身热汗出,渴。这是因为内部有热,消耗水分,发烧消耗水分,尤其出汗更消耗水分,这个是小便少,叫小便短赤,尿的尿很黄,发红,那胆红素的颜色特别重,尿尿也少。他缺水,这个渴,这是因为里有热的渴,就是在里,在胃肠里有排异反应,这是渴。

③还有一个渴,不想喝水,见过吗? 渴,渴得要命,不想喝,不想喝也得喝,喝得这儿(胃)难受,这是种渴。诶,这个渴是什么渴啊? 是津液障碍,喝着水,排不了尿,水在组织里存着,排不出去,所以光渴,不想喝水,喝了水就难受,它进入不了循环,代谢不了,这是个代谢障碍而渴。

④还有,还有什么渴? 我也补上一个:不大便,口舌干燥,小汗,发热,渴欲饮水,而且还喝很多,叫饮水数升,这是一种渴。是白虎加人参汤,里有热,而且伤津液了,大渴。所以要清里头的热,让它排出热去,从大便,要加人参生津液。

那么这几种渴从现象上不就是渴吗? 不,这是个现象。我们要看到本质,我们要看到本质怎么看? 是不是这个问题? 是不是?

我今天说这么几种渴,现象和本质。下面我们要有一个章节进行,叫辨证吧,就是从现象里看到本质的一个内容。不仅是渴,我说的那七种现象,这七种现象所表示出来的态,就是排异的势态,我们还要去求这个势,因为势是我们制定一个方法的最根本的依据。

编者按:

糖尿病:消渴,内分泌障碍。

胃肠道排异:汗出而渴,结肠吸水,辨证后帮助排异。

水代谢障碍:渴不能饮,小便不利。苓桂术甘汤 五苓散

内热伤津:大渴欲饮水数升,不大便,小寒发热。白虎加人参汤。

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