做医生,没必要太正常

手握寸关尺

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第四十一章 突发情况

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同时呢,白细胞增多和昏迷也会开始出现。

而如果是患儿的话,则是出现迟发性休克!”

“这个东西,你记住就行了!”

说完之后,陈恭看完了患者的所有体征之后,以及心电图血压各项指标。

微微沉思起来。

何玲此时看着陈恭的眼神,有些诧异。

她没想到,陈恭如此年轻,竟然能有这样的水平?

这多少有些难以置信!

犹豫片刻之后,何玲看着陈恭,问了句:

“陈医生,你再预测一个呗?”

“让我也见识见识!”

陈恭看了一眼何玲,知道对方心里想什么。

不过,他也不介意,毕竟……有了护士的配合,今后工作才好开展。

忍不住笑了笑:“如果我没有预测错误的话,患儿的血清铁高达89.5μmol/l(500μg/dl)左右,不会高出太多。”

此话一出,何玲顿时翻了个白眼。

“这怎么可能预测到呢?”

陈恭没做解释。

因为如果此时血清铁浓度过高的话,出血量会再次增加的,而不是现在这种表现。

没多久!

护士就送来了化验单。

“陈医生,检查结果出来了!”

“患者的血清铁浓度90!”

陈恭闻声,没有在意,而是继续配置手里的药品。

而何玲和吴学宇两人,则是彻底懵了。

还真的被他给猜到了?!

这……

一时间,何玲看着陈恭的眼神里,多了几分震撼。

现在,听见陈恭的话,何玲彻底死心了。

她知道,应该是遇到了高人了!

而此时,门外的家属开始敲门,护士进来以后,看着陈恭,尴尬的说了句:

“陈主任……患者……家属送来了鸡蛋和牛奶……”

陈恭一愣:“拿进来啊?”

护士哭笑不得:“拿不了!”

“对方买了很多!”

陈恭一愣,出来一看,顿时傻眼了。

面前放着四五箱牛奶,还有两筐土鸡蛋。

这如同送礼一般,摆在监护室门口。

陈恭顿时翻了个白眼:“你买这么多这个干嘛?”

男子:“您让我买的啊!”

“我寻思多买点吧。”

陈恭无语:“……”

他用这些东西……难不成是用来吃的?

他连忙招呼护士让患者家属拿走,只是拿进来几个鸡蛋和几瓶奶。

吴学宇看着陈恭:“陈组长,您这是……自己配置药品?”

陈恭点头。

“嗯!”

“一般中毒患者的抢救,主要分两大步骤。”

“第一步骤,就是急症处理。”

“第二步骤,药物治疗。”

“急症处理也分为几步。”

“第一,阻止吸收,但是要根据不同毒性进行选择方法,患者是铁中毒,大量蛋清和牛奶,可以促使游离铁形成铁蛋白复合物,可阻止吸收。”

“第二,催吐,主动性的,压舌板刺激会厌、喉咙等使患者尽量吐出服用的铁剂。但是这个需要在患者清醒意识下进行。”

“第三,洗胃。”

说完,陈恭把药物拿出来递给何玲:“护士长,这是我配置的药物,你来洗胃就行了。”

“小吴,你把这个方案记住,以后铁中毒可以拿来使用。”

“用2碳酸氢钠液洗胃,可使硫酸亚铁变为腐蚀性较低的碳酸亚铁。”

“第四,导泻:使用硫酸钠导泻。”

“最后一步,也最为关键,静脉灌注治疗:支持组织灌注,纠正严重酸中毒和休克,防止肝肾功能损伤,促铁排泄,严重中毒者可用血液透析。”

这些并非是指南,指南上也根本不会出现这种。

在欧美国家,急症处理其实还不如国内做得好。

为什么?

这就涉及到地域差距了。

因为中国人太牛逼了。

什么也敢吃。

所以呢,这就导致中国人在中毒方面的经验,全球遥遥领先。

试问解毒哪家强?

中国云南个个棒!

没法子,在解毒方面,我们真的是遥遥领先。

当然了,不仅仅是云南,福建的医院也不差。

所以说,国内的中毒医学,比起国外要完善的的多。

这边,何玲很配合陈恭。

带着孩子,快速开始了治疗和洗胃。

这一步步的操作,酣畅淋漓。

陈恭也见识到了优秀急诊护士的作用。

如果说,医生是大脑中枢的话,护士则是执行力。

无论你医生给出什么方案,还需要护士去执行。

这就是优秀护士存在的价值和意义。

所以千万不要低估护士,急诊护士……可真的不容小觑,很多时候比起医生的水平,都不差。

一个熟练的老资历急诊护士,完全能应对急诊很多突发状况。

很快!

在患者用了去铁胺之后,加速体内铁的排泄以降低血清铁含量。

大概一个小时以后,床上的孩子,就清醒了过来。

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