十九世纪就医指南

号西风

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第68章 蜕变——变奏

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不过在决定希尔斯的去留之前,得先安抚住观众的情绪,至少也得让他们了解手术的进展情况才行。

“我们切到了胎盘,出血量有些大,但仍有机会,得先一步把孩子弄出来。”

说清了接下去的手术方向,卡维转而看向了一旁的助产士:“两位快来帮忙,高个的这个帮赫曼泵血,矮的过来先把孩子弄出来。赫曼去拿两把脐带钳和我带来的那瓶药,快!!!”

这支临时搭建的手术“团队”在卡维的指挥下,稍稍有了些急救的样子。

高个助产士努力泵血,矮个那位手小,轻松伸进了扩大开口的子宫腔内,第一时间把满身是血的孩子拉了出来。赫曼跟上钳住脐带两端,快速剪掉脐带,让卡维的所有注意力全集中在了手术台上。

“胎儿已经娩出,接下去要做的就是尽快剥离破损的胎盘......”

话刚说出口,卡维的手已经伸入了子宫腔内,同时对身边的希尔斯说道:“希尔斯老师,这里还有两个出血口,用纱布条压住。”

“......”

“老师,我要纱布条止血!!!”

“嗯?”

希尔斯就和当初慌了手脚的贝格特一样,手上捏着子宫切口,心里想的却是术后如何去面对这一切,早已经走了神:“止血?”

卡维已经顾不上身份地位这一套了,抢走了他手里的纱布和鸦喙钳,靠上前压低着声音说道:“如果你还想让她活命的话,就全部按我说的去做。如果做不到,赶紧给我滚蛋!诺拉可不需要一个木头来给她做手术!!!”

希尔斯被骂得有些懵。

手术台周围的那些“同事”多少也听到些,也很懵。

就连看台上的部分观众也闻出了些味儿,看出了些团队内讧的影子。

卡维只是个助手,平民出身,也没有接受过系统的医疗学习,在手术过程中以下犯上是大忌。但希尔斯的失败和麻木有目共睹,卡维的反应至少保住了诺拉的性命,让手术得以继续执行。

而且从一开始话语权就在卡维手里,外人根本看不出指挥权已经经过了交接。

希尔斯似乎被骂醒了,又看了眼脸色略显苍白的诺拉,点了点头:“我做。”

“人手和鸦喙钳都不够,切口两边就用纱布盖着,不用管。”卡维做了个判断,然后语出惊人,“你要做的就是站上手术台,手伸进她的腹腔,用手掌捏紧子宫体。”【3】

希尔斯从没听过这种止血方法:“捏子宫?”

“照做!”

卡维不再和他多话,布置完任务后,他需要尽快把胎盘完全剥离出来。只要胎盘还留在子宫内,子宫就没法好好收缩,子宫收缩不良,里面的血管就会像拧开的水龙头一样不断往外放血。

胎盘深深地嵌在子宫体内,需要找到它的边缘,然后用手指做分离,然后整块撕下。

“不要植入......千万不要有植入......千万不要植入啊......”【4】

一分钟后,卡维从子宫内拖出了一大坨黑红色肉团组织,连带着刚拿出的脐带和脐带钳一起离开了诺拉的身体:“诸位,我们的运气还不错,诺拉的胎盘并没有黏连和植入,剥离得非常畅快,接下去只要等待子宫进一步收缩就能起到止血的效果。”

他松了口气,娩出胎盘算是走好了止血的第一步。

但刚才还安静的手术剧场忽然嘈杂了起来,这时卡维才意识到自己说错了话。

刚才那段解说词放在21世纪,就算是医学生也能听懂,因为教科书里就是这么写的。但放在了剖宫产一片空白的19世纪就会显得天马行空,让人摸不着头脑。

观众席上除了那些上流贵族之外,还有许多医学生和在职的外科医生。他们的脑子很难一次性接受那么多不着边际的知识,在互相询问无果之后,只能当场提出疑问。

“卡维先生,胎盘植入是什么意思?”

“植入应该就是难以剥离的意思。”

“但剥离不剥离和止血有什么关系?只要夹住脐带,就能防止胎盘大量出血,先行控制刚才的破口不是更合适么?”

“是啊,为什么刚才不去做止血,而是先把孩子取出来?不能先行止血再取孩子么?”

“孩子倒还能理解,毕竟留在宫腔内会有损伤,也会影响止血操作。但先行剥离胎盘就难以理解了,我研读过大量产科医书和剖宫产手术的记录,都没有提到需要先行剥离胎盘。”

“刚才卡维先生说了,胎盘剥离有助于子宫收缩。”

“我当然知道!我一直在仔细欣赏这台手术,肯定记下了这句话,只是我想问一句为什么?为什么一定要先剥离胎盘?从手术的过程来看,这一步似乎很重要......”

一旦有人先开了口,提问就会像潮水一般涌过来。

卡维一直在介绍手术流程,又在指挥团队做止血工作,这次是他大意了,把剧场当成了教学手术室,没有事先做好时代上的区分。

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