奥斯曼确实不在霍特的计划内，几个王室能出席就已经让协会和学院赚得盆满钵满了，没必要再找个众矢之的进来惹麻烦。但免除一半引水工程预算的承诺又切切实实地打中了医学院院长的要害，令他难以拒绝。
手术就在这种闹哄哄的氛围下开始了。
卡维的出现自带静音效果，但凡认识他或者看过他手术的人都知道他的脾气，不会在他发言和工作的时候随便说话。
“今天人确实有点多，还见到了不少老朋友。”
卡维和第一排的vip贵宾们交流了眼神，微微欠身致意后，开始了今天的手术开场白：
“大家应该都知道今天手术的内容，但在开始之前，我还是想先介绍一下病人的情况。他是某个女作家的儿子，前天晚上刚出生。出生时体重过轻，头围偏小，有轻度营养不良。除此之外身体上有比较严重的畸形，他的肛门先天闭锁，无法正常排便。”
说完也不用卡维多做指示，佩昂就把孩子抱了出来，露出雪白的屁股后绕场一周向众人展示了他闭锁的肛门。
“肛门闭锁在以往是难以生存的严重畸形，往往会造成患儿无法排便和尿路感染。时间一长就会造成直肠扩张，最后引起巨结肠直至死亡。
一般肛门闭锁在外科解剖形态层面分为五种，直肠完全闭锁、低位闭锁（图a）、中位闭锁（图b）、高位闭锁（图c、d）
由于胎粪是从尿道外溢，我能肯定有直肠泌尿道瘘，具体瘘口开在中位尿道球部，还是高位的前列腺和膀胱，我就不得而知了。因为无法判断准确的瘘口位置，所以决定先做个后切口碰碰运气。”
卡维让佩昂把孩子胸口朝下放在了一张特殊的手术台上：“这是我之前在维也纳和几个朋友一起胡乱制作的电疗床，原本是用来靠电击处理伤口的。后来发现这种想法难以实现，便被他们改成了这样。
手术台下有一台小型手摇式发电机，可以输出15-100ma的电量，起到电疗作用。如果大家感兴趣的话，可以去维也纳工业展厅找塞西莉亚小姐或者福利斯特先生，商品编号vi-14-。”
“当然，我这里不可能靠电疗来给小约翰打通直肠肛门的通路。我要展现的是电的另一种用法。”
“另一种用法？”
“还有别的用法？”
对于电这种古老又新兴的东西，台上有太多疑问，也非常感兴趣。卡维没急着做解释，只是让他们稍安勿躁，然后指挥实习生把手术台中间垫高，让约翰整个俯卧在台子上，尽量抬高骨盆：
“我们要做骶骨中央到肛门陷凹的后矢状位切口，在做之前，需要用电刺激产生的肌肉收缩来判断肛窝中肛提肌的位置，也就是我说的另一种用法，探路。只有这样，我才能知道直肠真正的出口在什么地方。”
这个手术入路并不多见，主要原因在于此处包含了太多重要解剖位置，包括尿道、前列腺、输精管、精囊，如果反复探查直肠，极有可能损伤排尿和性功能的重要神经，得不偿失。但对于直肠泌尿道瘘的患儿，这里侵入浅，是最能直观发现直肠的位置。
佩昂和兰德雷斯对整个屁股进行消毒，卡维用笔画了个简易的手术切口：“麻醉吧，关注心率和呼吸。”
这是他最担心的阶段，新生儿能否耐受乙醚的副作用，全看天意。如果出现严重的心律失常或者呼吸抑制，手术只能作罢。要是能熬过去，那第一关也就过去了。
随着乙醚蒸汽缓缓进入约翰的鼻腔，护士第一次汇报了生命体征：“心率128次/分，呼吸35次/分，一切正常。”
“好，给我手术刀。”
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