傅言辞那句“放手施为”,在寂静的病房中回荡,带着破釜沉舟的决绝。沈清感到肩头骤然沉重,仿佛接过的不是治疗的权力,而是一副关乎生死的千钧重担。她深吸一口气,压下心头的波澜,眼神瞬间变得专注而锐利,如同即将踏上战场的主帅。
她需要一张能直击病根,却又温和到不至于压垮这具残破躯体的方子。
在脑中飞速检索着无数方剂,结合傅老爷子的具体脉证——“伏邪温病,阴虚热炽,毒损髓枯”,一个古方逐渐清晰,并被她大胆地、精细地化裁——《温病条辨》中的“青蒿鳖甲汤”加减!
原方本为温病后期,邪伏阴分,夜热早凉而设,与傅老爷子持续低热、热型不规则(隐隐契合夜热早凉之象)部分对应。但原方力量,对于这深入骨髓的邪毒和近乎耗竭的真阴,无疑杯水车薪。
沈清凝神静思,指尖无意识地在空中虚划,仿佛在勾勒药物的君臣佐使。她首先摒弃了所有辛温燥烈、药性猛悍之品,力求每一味药都如同最精密的零件,完美契合这台濒临停摆的生命机器。
君药: 她决定重用 鳖甲。要求必须是上等醋制鳖甲,色黑质润,先煎久煎,取其咸寒质地,直入下焦阴分,滋阴潜阳,更重要的是“软坚散结”之力,试图撼动那深伏于骨髓深处的瘀毒。同时,她开出 金钗石斛,此物极为珍贵,形似钗股,色金黄,味淡微甘,嘱其另煎兑入,以其卓着的滋养胃肾之阴的功效,力挽狂澜于既倒,为枯竭的脏腑带来一线生机。
臣药: 青蒿 必不可少,但沈清特意要求用初夏采摘、气味芬芳浓郁的嫩梢部分。取其轻清芳香之性,透热外出,给深陷之邪以出路,避免“闭门留寇”。她不用原方的知母、天花粉,而是选用 大生地(要求淮庆产,质厚色黑者佳)与 玄参。生地甘苦寒,滋阴凉血之力沛然,尤善清深层的血分之热;玄参咸寒,滋阴降火之外,更长于“解毒散结”,直指“毒损骨髓”之病机。
佐药: 加入 金银花(连藤带叶,即忍冬藤),取其清热解毒兼能通络之性;连翘(带心),清心散热,散结消肿。此二药协助青蒿,构成“透热转气”之阵。再加入 西洋参(若不可得则以优质北沙参替代),益气养阴,生津止渴,固护那摇摇欲坠的元气。更妙的是,沈清加入了 女贞子(蒸晒过的,色黑亮)与 旱莲草(墨旱莲,汁黑如墨),此二药组成“二至丸”,专补肝肾之阴,中医认为“肝肾同源”,“精血同源”,骨髓的化生与肝肾密切相关,用此二药,意在从生命本源处滋养髓海。
使药: 炙甘草 调和诸药,其甘缓之性亦可补脾益气,顾护中焦。
最后,沈清沉吟片刻,加入极小剂量的 水牛角浓缩粉(替代珍贵的犀角),取其咸寒之性,入心肝血分,凉血解毒,安神定惊,以应对可能出现的“邪入心包”之变局,防患于未然。
这张方子,集滋阴、透热、凉血、解毒、扶正于一体,构思之精妙,配伍之严谨,几乎将“扶正不留邪,祛邪不伤正”的原则发挥到了极致。
每一味药的选择、剂量、甚至炮制要求和煎煮方法,沈清都反复推敲,力求完美。
她甚至暗中催动玉片的能力,感知着脑海中虚拟药方的“气场”,确保其整体药性温和纯粹,不会对傅老爷子那脆弱不堪的身体产生任何激烈的冲撞。
方子开出,傅家立刻展现出惊人的能量。不过半日,所有药材,包括那难寻的金钗石斛和上等醋鳖甲,都已备齐,送至沈清面前。
她亲自检视,用手触摸药材的质地,嗅闻其气味,确认无误后,才移步至专门准备的小厨房煎药。
煎药过程,沈清亲力亲为,不容旁人插手。
她先用武火将鳖甲煮沸,撇去浮沫,然后转为文火,耐心地慢煎两个时辰,直至鳖甲几乎融化,汁液浓稠如胶。
然后才下入其他药物,按质地不同分先后投入,金银花、青蒿等轻清之品更是后下,只煎片刻,以保留其芳香透散之气。
整个厨房弥漫着复杂而奇异的药香,既有鳖甲、地黄的厚重,又有青蒿、金银花的清扬。
当那碗颜色深褐、宛如琥珀般的药汁被小心滤出,盛在细白瓷碗中端到床边时,房间内的空气仿佛都凝固了。
傅夫人紧张得手指冰凉,紧紧攥着帕子。傅言辞站在稍远处,面色沉静,但紧抿的唇线和微微绷紧的下颌,泄露了他内心的波澜。连一旁侍立的护士和周磊,都不自觉地放轻了呼吸。
沈清亲自试了试药液的温度,感觉温热适口,才对护士示意。护士用一把小巧的银匙,舀起极少的一点药汁,极其缓慢、小心地喂入傅老爷子微张的口中。
喂药的过程漫长而煎熬,每一勺都仿佛重若千钧。
喂完药,沈清没有离开,就坐在床边的凳子上,手指轻轻搭在傅老爷子的腕间,凝神感受着那微弱如游丝般的脉息,同时仔细观察着他的面色、呼吸的任何一丝变化。时间在寂静中缓慢流淌,窗外天色由明转暗。
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