县城人民医院的救护车鸣笛声划破了午后的宁静。一辆白色的救护车紧急停靠在急诊楼前,医护人员抬着担架匆匆跑了进来,担架上的中年男人面色青紫,呼吸微弱,嘴角还残留着白色的泡沫。
“患者农药中毒,深度昏迷,血压60/40mmHg,心率120次/分!”护士一边推着担架,一边大声汇报病情。
陈主任闻讯赶来,立刻组织抢救:“建立静脉通路,注射阿托品,准备洗胃!”
抢救室里一片忙碌,监护仪的滴答声格外刺耳。患者的情况越来越危急,阿托品注射后,呼吸并没有明显改善,反而出现了抽搐的症状。
“陈主任,患者对阿托品不敏感,而且出现了中间综合征,呼吸肌开始麻痹了!”负责监测的护士焦急地说。
中间综合征是有机磷农药中毒的严重并发症,死亡率很高,尤其是在基层医院,救治难度极大。陈主任皱紧了眉头,脸色凝重:“准备气管插管,用呼吸机辅助呼吸,同时联系上级医院转诊!”
“可是陈主任,患者现在的情况,转诊路上风险太大了,可能撑不到上级医院。”紫然看着患者痛苦的样子,心里很着急。
她想起不久前,紫嫣在帮她整理医学资料时,曾一起看过一篇关于有机磷农药中毒中间综合征的论文,里面提到了一种联合用药方案,或许能缓解症状。但那篇论文是外文的,当时她只是粗略看了一遍,具体的用药剂量和注意事项记不太清了。
“陈主任,我记得有一篇论文提到过,用氯解磷定联合血液灌流治疗中间综合征,可能有效!”紫然鼓起勇气说。
陈主任愣了一下:“氯解磷定常规用于解毒,但联合血液灌流,我没尝试过。而且我们医院的血液灌流设备刚引进,还没人熟练操作。”
旁边的刘敏犹豫地说:“陈主任,这太冒险了吧?万一出了问题,我们承担不起责任。”
紫然看着患者越来越微弱的呼吸,心里很坚定:“陈主任,现在患者的情况很危急,转诊风险更大。我愿意尝试,我现在就联系我妹妹,她英语好,之前跟我一起看过那篇论文,让她把具体的方案和剂量告诉我。”
陈主任犹豫了一下,最终点了点头:“好,你尽快联系,我来准备血液灌流设备。”
紫然立刻给紫嫣打了电话,语速飞快地说:“嫣儿,我现在在抢救室,有个农药中毒的患者,出现了中间综合征,需要那篇有机磷中毒的外文论文里的联合用药方案,你快帮我查一下具体的用药剂量和注意事项!”
紫嫣正在学校上课,接到电话后,立刻向老师请假,跑到县图书馆。她记得那篇论文在图书馆的外文期刊里,找到期刊后,她快速翻阅,找到了相关的章节。
“二姐,氯解磷定的剂量是每公斤体重20-30mg,静脉注射,每4-6小时一次,同时配合血液灌流,每天一次,连续3-5天!注意监测胆碱酯酶活性和肝肾功能!”紫嫣一边看,一边大声念给紫然听,生怕遗漏了关键信息。
紫然把紫嫣说的内容一一记录下来,交给陈主任:“陈主任,方案和剂量都有了。”
陈主任看着记录,点了点头:“按这个方案来!”
护士们立刻行动起来,注射氯解磷定,准备血液灌流设备。紫然则留在患者身边,密切监测患者的生命体征,每隔十分钟就记录一次血压、心率和呼吸。
血液灌流开始后,患者的抽搐症状渐渐缓解了,但呼吸依然微弱。紫然心里很紧张,手心都冒出了汗。她想起紫嫣在电话里说的“坚持住,二姐你可以的”,深吸一口气,继续专注地监测。
刘敏看着紫然忙碌的身影,心里很复杂。她之前一直嫉妒紫然,觉得她运气好,刚工作两年就得到陈主任的器重。但现在,她看到紫然为了抢救患者,不顾风险,全力以赴,心里的嫉妒渐渐变成了敬佩。
“紫然,我来帮你记录生命体征吧。”刘敏走过去,轻声说。
紫然愣了一下,随即笑了笑:“谢谢你,刘姐。”
两人一起监测患者的情况,配合得很默契。时间一分一秒地过去,三个小时后,患者的血压渐渐回升,呼吸也平稳了许多,面色也从青紫慢慢转为红润。
“患者胆碱酯酶活性上升了!”负责检测的护士兴奋地说。
陈主任松了一口气,脸上露出了笑容:“太好了!紫然,你立大功了!”
紫然看着患者平稳的呼吸,疲惫地笑了笑,后背已经被汗水浸湿了。
患者在医院治疗了一周后,顺利出院。出院那天,患者的家属特意给抢救室送来了一面锦旗,上面写着“妙手仁心,医德高尚”。家属紧紧拉着紫然的手,感激地说:“孟护士,谢谢你,是你救了我丈夫的命!”
紫然笑着说:“不客气,这是我应该做的,还要谢谢我的妹妹,她帮我找到了关键的治疗方案。”
陈主任在科室会议上,特意表扬了紫然:“孟紫然同志,在这次抢救中,表现出了扎实的专业知识和高度的责任心,敢于冒险,勇于担当,是我们大家学习的榜样。”
刘敏站起来,真诚地说:“紫然,之前是我不对,我不该嫉妒你,不该处处跟你作对。你真的很优秀,我以后会向你学习。”
紫然笑着说:“刘姐,没关系,我们都是护士,应该互相学习,互相帮助,共同进步。”
晚上,紫然回到家,给紫嫣买了她最爱吃的糖葫芦:“嫣儿,谢谢你,这次多亏了你。”
紫嫣接过糖葫芦,笑着说:“二姐,我们是姐妹,互相帮助是应该的。你能成功抢救患者,太厉害了!”
母亲看着姐妹俩亲密的样子,心里很欣慰:“我们家的两个女儿,都这么有出息,真是太好了。”
建军笑着说:“二姐是救死扶伤的白衣天使,嫣儿是聪明好学的学霸,我们孟家以后肯定会越来越好。”
一家人围坐在一起,有说有笑,气氛十分融洽。紫然知道,这次抢救的成功,离不开妹妹的帮助,离不开陈主任的信任,也让她和刘敏解开了心结。未来的日子里,她会继续努力,不断提升自己的专业能力,用自己的双手拯救更多患者的生命,不辜负家人的期望,不辜负自己的职业信仰。
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