景泰七年，大明的京城上空仿佛笼罩着一层阴霾，让人觉得压抑且沉闷。自土木堡之变后，英宗朱祁镇被俘，代宗朱祁钰登上皇位，这几年间，朝堂之上历经诸多变故，各方势力此消彼长，局势一直颇为微妙。而如今，景泰帝朱祁钰的身体每况愈下，时常卧病在床，这就如同在本就不平静的湖面投入了一颗巨石，激起了层层涟漪，整个朝局变得更加波谲云诡，京城的大街小巷虽依旧人来人往，可那百姓们的闲谈中，也时不时透出对这局势的担忧与揣测。
据《明史·景帝本纪》记载：“景泰七年十二月，帝疾大渐，遂不能视朝，中外汹汹，咸怀忧惧，诸臣各有思谋，朝堂暗潮涌动，皆待局势之变也。”这般简短的文字，却清晰地道出了当时景泰帝病重后朝堂内外的紧张状态。皇帝病重，无法上朝理政，朝廷内外人心惶惶，大臣们各自心怀盘算，朝堂之下暗流涌动，都在等待着局势进一步的发展，也由此为这围绕“景泰帝病重与朝局微妙”的故事搭建起了基于史实的框架，让那段充满权谋争斗与变数的历史有了可寻的脉络。
在这京城之中，住着一位名叫沈婉兮的年轻医女，年方十九，生得眉清目秀，气质温婉，一双巧手在医道上颇为灵验。她自幼跟随父亲学医，父亲是位颇有名望的郎中，在京城的医馆坐诊，救治过不少病人。沈婉兮承了父亲的衣钵，对医术钻研颇深，心地善良且聪慧过人，平日里最是看不惯那些仗势欺人的行径，只愿凭自己的医术救死扶伤。本想着在这京城中安稳度日，钻研医术，可命运却偏偏将她卷入了这场因景泰帝病重而引发的朝局风云之中。
这日，沈婉兮如往常一般在医馆中帮忙，整理着药材，听着父亲与一位前来求医的老者闲聊。那老者叹着气说道：“如今这世道啊，皇上龙体欠安，也不知这朝廷往后会如何，咱这平头百姓，就盼着能继续安稳过活呀。”父亲也皱着眉头附和道：“是啊，这朝局一乱，怕是啥事儿都不好说了，但愿圣上能早日康复啊。”沈婉兮在一旁听着，心中也涌起一丝忧虑，虽说自己平日里只顾着治病救人，可这天下的安稳与否，终究是和每个人都息息相关的呀。
没过几日，宫里传来消息，说是景泰帝的病情越发严重了，太医院的御医们日夜守在御前，可仍是不见好转。朝廷为此也焦急万分，不断派人去民间找寻医术高明的大夫，想着或许能有奇方妙药治好皇帝的病。沈婉兮所在的医馆自然也接到了消息，馆主召集了众人，说道：“如今宫里有令，需咱医馆举荐能人去给皇上瞧病，诸位若是有把握的，可毛遂自荐，这也是为朝廷效力的机会呀。”众人面面相觑，这给皇上看病可不是小事，万一治不好，那可是担着天大的风险呢。
沈婉兮心中却想着，医者父母心，既然自己有这一身医术，何不去试试，说不定真能帮上忙呢。她便鼓起勇气对馆主说道：“馆主，小女愿去一试，虽不敢说定能治好皇上的病，但也想尽一份心力。”馆主有些惊讶地看着她，说道：“婉兮啊，你这丫头胆子倒是不小，可这事儿干系重大，你可得想好了呀。”沈婉兮坚定地点点头，说道：“小女想好了，还望馆主成全。”
就这样，沈婉兮在众人担忧的目光中，随着宫里来的人进了宫。一入宫，她便感受到了那紧张压抑的氛围，宫人们脚步匆匆，神色凝重，仿佛连空气都变得沉重起来。太医院的几位御医见来了个年轻的医女，眼中不禁露出几分轻视之色，觉得她不过是来凑数的，能有什么本事。
沈婉兮也不在意他人的眼光，随着众人来到了景泰帝的寝宫。只见榻上的皇帝面色苍白，气息微弱，一副病入膏肓的模样。沈婉兮心中一紧，赶忙上前仔细搭脉，她眉头微皱，心中思索着病症，那专注的神情，仿佛周遭的一切都与她无关了。
几位御医在一旁看着，其中一位忍不住说道：“姑娘年纪轻轻，可看出什么门道来了？莫要不懂装懂，耽误了给皇上治病的时机呀。”沈婉兮抬起头，不卑不亢地说道：“大人，圣上这病乃是积劳成疾，又兼之前忧思过重，气血不畅，脏腑皆有亏损，需得先以调理气血之药缓缓滋养，再观后续变化呀。”几位御医听了，虽觉得她所言有些道理，可还是不太相信她能有什么高见，毕竟他们在太医院多年，经验也是颇为丰富的。
可眼下也没有别的好法子，便决定先按沈婉兮说的方子抓药试试。沈婉兮亲自去太医院的药房挑选药材，她仔细甄别，不放过任何一点瑕疵，那认真的模样，让一旁的药童都不敢有丝毫懈怠。
药熬好后，喂给景泰帝服下，众人便在一旁焦急地等待着。过了几日，景泰帝的病情似乎并没有什么明显的好转，那几位御医便又开始在一旁冷言冷语起来：“我就说这女娃娃能有什么本事，不过是白白浪费了这些好药材罢了。”沈婉兮却没有气馁，她静下心来，又重新查看了之前的药方，觉得或许是药量和药材的炮制方法还需调整。
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