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第125章 温疫之三焦辨证

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林北和白鸽还在义诊地点较劲,结果会有专人去统计。

而老陆还在讲流感:“流感不是一成不变的如果治疗不及时或者误治会传变,分为循传,越传,直中,合病,并病,比如六经辨证就是循传是从太阳经开始,到阳明经,少阳经,太阴经,少阴经,厥阴经。卫气营血辩证是从卫分开始,到气分,营分,血分。三焦辨证从上焦开始,到中焦,下焦。越传指越过其中一两个阶段直接跳到后面的阶段了,我认为在六经辨证中其实还是一个个按照顺序传的 ,只是传变迅速,没有及时诊察到。我年轻的时候经常遇到这种越经传的,现在开发精准了,就很少遇到了。卫气营血辨证里一般称之为逆传,比如开始是卫分,不经历气分,直接入血分或营分。三焦辨证里则是从上焦直接到下焦,不经历中焦。”

小翠瞪着眼睛问“那直中,合病呢?”

老陆看到有病人来了:“以后有机会再说吧。”

老陆刚诊断完毕:“这个适合三焦辨证,虽然这个不常用,但其实这个思路也很好用。”

三焦辨证出于温病派医家吴鞠通之《温病条辨》

温病从口鼻而入,鼻气通于肺,口气通于胃,肺病逆传则为心包,上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,则传下焦。始上焦,终下焦。

三焦的治疗原则也不同:

治上焦如羽,非轻不举。

治中焦如衡,非平不安。

治下焦如沤,非重不沉。

肺为华盖,为诸脏腑之顶,邪从口鼻而入,必先传肺。肺为娇脏,所以除重症外很少用猛药重剂。

而来的这个人就属于上焦病,热扰胸膈证。

胸口灼疼,心烦喜呕,身热渐重,面红耳赤 ,唇焦咽干,大便秘结,舌红苔黄。

上焦热盛,滞留胸膈,胸膈以上是上焦,胸膈以下是中焦,下焦。

热邪袭扰胸膈,意味着有从上焦往中焦或者下焦传变的可能性,如果不及时治疗,就会转为重症 。

胸口灼疼,身热渐重,面红耳赤,眼睛都有点发红了。是上焦热盛未解,久而化火,灼烧内外所致。火灼阴液,导致唇焦咽干。热郁袭胸膈,火映脾胃,故致大便秘结。

舌红苔黄是内热盛大的迹象。

热扰胸膈证必须及时治疗,如若发生传变就麻烦了。

一般用凉膈散,但是散剂需要提前制备,干脆就用栀子豉汤合凉膈散,用成汤剂得了,栀子豉汤比凉膈散就多了个淡豆豉。

连翘三十克、黄芩三十克、薄荷十五克、竹叶十五克,栀子十五克,淡豆豉十五克,芒硝十克,大黄十克,甘草五克。

连翘清热解毒,黄芩栀子皆是苦寒之品,清热之效亦强,薄荷清热还能清利头目,能够缓解面红耳赤目赤的症状,淡豆豉则可宣发郁热。芒硝,大黄则针对大便秘结,是清热泻下药,配之少量甘草缓和药性。

林北和白鸽那边的统计结果也出来了。

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