苟在诊所练医术

江边鱼翁

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第2章 熟练级的药效、药代

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看完所有信息,李敬生不由一阵羞愧。

当初从医院辞职出来开诊所,雄心万丈的以为能干出一翻事业,没想到九个月过去,医术几乎没什么进步。

接诊的病人少得可怜,大多是感冒发烧、小创伤之类。

医术想要提升,还得在大医院跟着主治、主任们治疗那些有难度的病例。稍微严重一点的疾病,患者就会往大医院跑,根本轮不到他这个诊所医生来练手。

没有上级医生教他,更是让他的医术水进步缓慢。

几乎所有的医学生都想进大医院,自有其中的道理。

他明明已经在大医院工作超过五年,属于高年资住院医师,等级却显示为低年资住院医师,说明他的医术水平比想像的差很多。

以前年少轻狂,确实有些迷之自信了。

方药一直是他的弱项,药效主要指药物对机体的作用和作用原理。药代指药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程,及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。

基本的药理他懂,但是高深的药效与药代,他基本抓瞎。

至于联合用药更是想都不敢想。

闹出人命,诊所分分钟关门,后半生都别想安宁。

自己开诊所,用药的频率极高,他做梦都想把方药本领提高一下。

哪怕从入门提升到熟练也可以让他的治疗水平显着提升。

这可以大大提高回头客和诊所的口碑,用药安全性也会大幅提升。

好处可谓一箩筐。

只可惜不是他想提高就能提高。

他每天几乎都会抽出部分时间看书,只是效果并不理想。

理论与实践的差别非常大。

病人可不会按照书上描述的状况来生病。

诊断、用药,都必须灵活变通,综合考量后,斟酌再斟酌。

现在突然冒出这么一个信息面板,让他意识到,很可能撞大运,开启了系统之类的金手指。只要摸到了窍门,今后提升方药本领会轻松许多。

他继续往下研究其它信息。

技能主要是指外科手术,这是绝大多数医生的短板。很多主任医师连简单的缝合都做不好,更别提风险巨大的开腹开胸了。

外科手术医生的培养周期通常以十年计算。

一名天赋好的医学生需要在手术室跟着老师学习十年以上,才能略有小成。这时候方能独自主刀二级或二级以下的手术。

各大院的外科手术医生也一直是稀缺人才,因为培养周期太长了。

有天赋者更是凤毛麟角。

李敬生在医院工作了六年时间,但是从不敢在患者身上动刀,割个小瘤子都不敢。最多也就帮患者缝合小伤口之类。

关键他缝得并不好。

经他缝合的伤口,愈合后几乎个个都会留下难看的狰狞疤痕。

唯一的优点就是便宜。

来诊所治病的人,十个有九个是图便宜。

生命值是干什么的?

寿命只剩13年了?他的神经不由绷紧,现在连三十岁都不到,这岂不是意味着五十岁都活不过?

一番摸索后,他很快便发现只是虚惊一场。

生命值可以用于增加到等级、诊断、方药、技能中的任意项目上。

有了这个发现后,李敬生一阵兴奋。

每一项本领他都想要提升,可惜生命值只有13点,经过一番慎重思考后,他决定先提升方药的药效与药代这两个能力。

药效目前是入门6.4/10,只需4点就能让它晋级到熟练级别。

没有犹豫,果断给它加了4点。

瞬间,生命值从13点变成了9点,不过他的药效从入门晋级到了熟练10.4/100。

以前无数次挑灯夜读都没办法让它晋级,此刻也就一瞬间,药效直接晋升到熟练级,他体验到了从未有过的快感。

也就在药效晋级到熟练的瞬间,他的脑子就像突然开窍了一样。

对于很多常见药物的临床效果、副作用、毒性反应等都有了全新的认知与理解。

比如最常用的青霉素,又称为盘尼西林,它的作用是杀菌。

以前对它的使用概念很模糊。

伤口感染、扁桃体发炎、肺炎、疖等等,几乎只要是细菌感染,李敬生基本上都用它。

一方治百病,其实是水平差的表现。

现在药效晋升到熟练,他对青霉素的临床使用从模糊变得清晰了许多。

青霉素经过不断发展,已经多达数十种,它们有着不同的优缺点,以及对不同病菌的杀伤效果也不一样。

比如现在要是遇到一位吃了没炒熟的鸡肉导致肚子痛的病人,查明是沙门氏菌感染后,他会首选美西林或酯匹美西林类青霉素。

因为这类青霉素的特点为较耐酶,对某些阴性杆菌,如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌的效果很好,但对绿脓杆菌效果差。

以前可能就没办法达到这么精准的用药水平。

这也是为什么同样治疗一种病,有的医生用药后效果明显,很快就能药到病除。有的医生用药后却是效果差强人意,又或者病情反复。

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