教秘的办公室里。
张松和赵垦都有些沉默了，唯独一旁的张凯还在旁若无人的玩手机。
半晌过后。
赵垦再次挑起了话题，沉声道：“张主任， 您之前交代我办的事情，我已经办了，只不过后续事情的发展，已经不在我的控制范围之内，而且看韩岩院长的态度，他回科室之后，肯定会清算一波的，这事儿……您自己好自为之吧。”
张松叹了口气，“嗯，我知道的，辛苦了。”
“张主任，话我也不多说了。”赵垦站起身，看向一旁的张凯，“至于他在科室混得怎么样，只能看他自己的能力了，我能帮助的可能也不多。”
说罢，赵垦头也没回的出了办公室。
张松看着赵垦离去的背影，眼神变幻莫测。
“叔，刚才这个老师的意思，我在科室不能逃班了？”
一旁的张凯突然来了一句。
“你还想逃班？”张松回过神，狠狠瞪了他一眼，“你能来京都大学交换学习，也是我花了不少心思的，要是表现不好，就提前回去吧。”
“啊？”张凯顿时不敢说话了。
他在这个叔叔面前，比在自己父亲面前还小心翼翼的。
张松心里颇为无奈。
本来他听说韩岩院长今年有招生的打算，就准备着让自己这个侄子来试一试。
结果韩岩却是选择了一个远在云华的陆安，这让张松内心颇为不忿。
他一直觉得是陆安抢走了自己侄子的名额，因此才有了他入学之后的那一波若有若无的针对。
但也仅仅限于张松这个层面罢了……
如今这种针对，似乎也已经不攻自破。
至于赵垦，他离开了科教办公室后，也回到了普外科一病区的休息室。
他现在只能期待着，陆安能够知难而退，放弃手术主刀的机会，但是这种几率并不大，毕竟是韩岩院长亲自认证过的。
其次，在赵垦的想法里，陆安也许能够自己主刀，但是也需要手术助手吧。
万一他要是能当上手术助手，这其实也是不错的。
毕竟陆安的人还在普外科一病区，很多东西离开了他们，他自己也玩不转。
当然了，这些都是赵垦一厢情愿的想法了。
……
另一边，陆安正式接手了患者。
韩岩应该提前和患者以及家属打过了招呼，他们对陆安这个新的主治医生没有什么意见。
相反，他们家属还自己在网上查找了陆安的资料。
陆安在网络上的影响力可不小，特别是在胰十二指肠切除术的领域上，算是国内冉冉升起的新星。
现在还有韩岩给陆安背书，家属那是相当的放心。
这和同行们对陆安的怀疑，形成了鲜明的对比。
回到患者本身。
陆安开始对患者整体情况进行分析。
患者目前的诊断是相当明确的，十二指肠乳头恶性占位，伴胰管及胆管扩张。
治疗方式，同样十分明确，需要进行手术。
这个患者目前面临三个问题，之前陆安和韩岩也提到过。
第一，患者年龄大，今年将近七十岁，多器官功能衰退，对麻醉和手术的耐受性很差，这就会导致手术风险增大。
第二，患者基础疾病本来就很多，诸如高血压、糖尿病、心脑血管疾病，在整个围手术期，都有可能诱发急性心梗、急性心衰、急性脑梗死等一切不可预知的事情。
第三，那就是患者术后恢复的问题，患者年龄大，有糖尿病，导致恢复肯定很慢，即便是手术做得再怎么成功，如果术后护理不到位，那么一切都是徒劳的。
这些棘手的问题，都决定了这个手术最后的成败！
“首先，开腹的手术，患者肯定无法承受，只能做腹腔镜下的胰十二指肠切除术。”
这是陆安首先确认的第一点，也是其他医生都认定的一点。
“其次，除了胰十二指肠切除术，还需要切除胆囊、部分胆管、胃、及部分空肠，并需要重建胆肠、胰肠、胃肠吻合通道。”
“最后就是术后并发症的防治，任何一处吻合口漏，进而经继发感染、出血，直接影响患者预后。”
陆安将患者所有的情况都梳理完毕，这是患者硬性的东西，没有办法改变。
剩下的就是手术人员的安排。
麻醉和护理团队，这是科室本来就有的，不需要额外的人员。
至于手术医生的人选，陆安为主导，方任勇为一助，谁来当二助呢？
最开始二助的人选是周采薇，她现在有事无法前来，那就需要找别的人选。
“二助只需要熟悉手术各种操作就行，并不需要太多的经验，但是我能找谁呢？”
陆安首先想到了普外一病区的杨雪、赵垦等人，他们完全能胜任二助的岗位。
不过，他并不打算挑选杨雪或者赵垦。
虽然陆安并不在意他们之前对自己的忽视，但是这种观摩高难度手术的机会，他也不会让他们得到。
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