十九世纪就医指南

号西风

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第285章 形状、张力、体积、压力和角度

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“有是有,但没必要。”卡维用手指裹上湿纱布,做侧腹膜下方疏松网状组织的分离【3】,“没有回盲瓣只是造成一些腹泻罢了,但要是花更多时间去重建,可能会引起不必要的损伤。”

他边解释抗反流结构,边做着升结肠的游离工作。

不过这次的游离和以往都不同,卡维去掉了大部分疏松组织,却特地保留了一部分,只拉出了一部分肠管:“给我湿纱布,要热的。”

“来了。”

达米尔冈从消毒清洗液中拧出两块纱布松了过来,小心翼翼地盖在肠管上。

“在处理升结肠,也就是右半结肠的时候,一定要特别小心结肠下方的十二指肠【4】。”卡维用解剖剪小心处理着这里的组织,说道,“先手指探查,再暴露,随后才是分离。贝格特,清洗液好了没有?”

“快好了!”

“快好就过来帮忙,灯不够亮!”

“是!”

卡维松开肝曲周围的组织,翻转肠管,露出靠内侧的大量系膜:“我们要分清结肠动脉和肝曲分支,然后确定结肠切断位置。埃德姆先生的右半结肠并不长,我们一次性把它全切下来。”【5】

分清血管后,莫西埃用两把组织钳,横向钳夹结肠管,中间留出一条缝隙供卡维的手术刀做离断。

“注意保护住横结肠切口,待会儿要做端端吻合。”卡维向远处的达米尔冈问道,“清洁液准备好了么?”

“已经准备好了,30摄氏度左右的亚甲蓝生理盐水。”

“好,等我们切下回肠后,你来做冲洗。”

“是。”

回肠末段切除的做法和右半结肠处理相同,卡维就把这一步交给了莫西埃和赫曼。而他自己则小心拖着刚切下的右半结肠,说道:“接下去为了在不切开肠管做重建的前提下,我需要给结肠松个绑。”

“松绑?”

“我要去掉肠管周围的结肠带,解放结肠。”

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