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第622章 金属过敏的病人

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最主要的症状就是膝关节痛,站立行走时疼痛加重,休息可以获得一定程度缓解。

膝关节骨关节炎分两种,一种是继发性的,一种是原发性的。

继发性的一般有明确原因,比如关节内的骨折,骨折畸形愈合后,导致关节面不平,导致关节软骨过早磨损退变。

而原发性的,是老年人的常见病,可以理解为,随着年龄的增长,膝关节的软骨就像汽车轮胎,会磨坏,软骨一旦磨坏,就引起一系列的症状。

这种病,膝关节的疼痛一般是软骨的退变引起,而骨质增生一般罕有引起疼痛,除非增生骨质引起关节活动时的撞击。

电视里的某些广告经常拿骨质增生作为恐吓的把柄,各种治疗骨质增生的药物多如牛毛。

因为老年人不管是谁,只要去拍x片,腰椎和膝关节都会发现有骨质增生,这样所有的老年人成为恐吓的对象。

现在老年人看病,自己都知道:医生,我骨质增生,所以腰痛,所以膝关节痛,帮开点治疗骨质增生的药。

对骨质增生的执迷不悟,完全是受了媒体医生的宣传洗脑。

其实,大多数的骨质增生根本不需要治疗,那是退变的一种表现,比如膝关节疼痛大多也不是骨质增生引起的,而是软骨退变引起的。

如果骨质增生真的引起腰椎神经的压迫,或者膝关节的撞击,这时也不是那几粒药可以解决的,此时需要手术干预。

在电视上做医药广告的“医生”,其对医学的贡献绝对让世界各国医生汗颜。

如果稍加留意就会发现,世界上很多医学难题都已经被他们攻克,但是他们隐藏民间,不屑于诺贝尔奖之类的世俗东西,如果他们在意这个,恐怕世界上所有的诺贝尔医学奖要落入这个群体的手中。

当然,他们虽然对诺贝尔奖没有兴趣,也有自己感兴趣的东西,那就是广大中老年朋友口袋里的钱。

“病人对钛、铬、钴、镍、钼等多种金属过敏,人工关节置换恐怕不能做,帮看看能有什么好方法不。”常主任颇为为难。

现在市面上的人工膝关节,肯定含有这些金属成分,就算定制人工关节,也逃脱不了这几种金属成分,不过有一种选择,全陶瓷的膝关节假体也有,但是技术不成熟,应用很少。

其实这种病怎么治疗,都是有程式的,常主任请杨平会诊,也是了却家属的心愿,不会认为有什么新方法。

“双侧踝关节也痛?”杨平注意到病历里记录。

然后又调出双侧踝关节的x片,也有骨关节炎的表现,不过表现不是很严重。

“原打算踝关节也置换?”杨平问道。

常主任遥遥头:“原计划踝关节采取保守治疗。”

踝关节人工关节置换目前不成熟,成熟的人工关节置换是髋关节和膝关节置换,所以踝关节置换术后效果,尤其远期效果差。

“我们看看病人去?”

大家一起去病房看看病人。

病人男性,七十四岁,面容慈祥,身形精瘦,皮肤黝黑,而且还有肌肉感,给人一种健康的感觉。

旁边家属有好几个,都是子女,看到医生来,都挺有礼貌打招呼。

病人的视力听力都很好,只是说的是重庆方言,也听不懂普通话,杨平只好借助他子女的帮助完成对病史的询问。

老爷子既往体健康,没有高血压之类的慢性病,就是关节痛,双侧膝关节和踝关节都痛,但是以膝关节疼痛明显,踝关节相对膝关节症状轻很多。

他有几十年的长时间挑重物史,在重庆是做“棒棒”的,他力气大,体力好,比别人挑得多,走得快,就靠一根扁担将三个孩子全部送上大学。

这些孩子陆续毕业后,有的考上魔都的公务员,有的在g市当老师,还有的在大型互联网企业腾讯上班,都算不错。

这些孩子挺懂事,很孝顺老人,轮流接老人去大城市住,每年陪爸爸出去旅游,让他安享晚年。

可是老爷子受这四个大关节的骨关节炎困扰,已经一年不能走路,以前能走的时候也是强忍着疼痛。

几个子女商量,到处打听,听说可以换关节治疗,正好女儿住在三博医院的附近,于是将老人送进医院,寻求治疗。

杨平问完病史,检查了双侧膝关节,活动时有明显的摩擦声,内侧髁部位压痛明显,说明疼痛主要来源于内侧髁软骨缺损处,这种严重阶段,除了人工关节置换,没有其他任何有效方法。

再检查肌肉和神经功能,肌肉有萎缩,但是通过锻炼能够恢复,这不是太大的问题,而皮肤感觉没有问题,各肌肉除萎缩带来的肌力减退,并无神经方面的问题。

辅助检查腰椎有椎间盘突出,但是目前没有明显的下肢神经症状。

说明这个病人做人工膝关节置换得效果会非常好。

“怎么样?杨教授?”病人的女儿问道。

病人两个儿子,一个女儿,女儿研究生毕业考入g市师大附中做老师,女婿也是同单位的老师。

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