从1981年卫校开始

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第527章 外科医生全懵逼

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这边医生在开研讨会了,那边白雪的父母有点等及了了:

“我说医生,你们能不能快点,我女儿可等着呢。”

“噢噢,”陈棋这才想起来旁边还躺着一个病人呢,人家正幽怨地看着他。

“对不起对不起,这几位都是我们医院的书纪,主任,咱们一聊天就给忘了正事,行吧,我马上就进行手术。”

又是兰丽娟和寿护士长亲自做辅助,老郭同志、朱主任他们则是围在了显示器前面,看着陈棋慢慢往下下胃镜管子。

食管没有问题。

胃部也没有问题。

陈棋熟练地操作着胃镜通过幽门一路往下,到达十二指肠处。

因为这是急诊胃镜,术前没有禁食,所以肠腔内存在着不少分泌物和食物残渣,但眼尖的兰丽娟已经第一时间发现了异样。

她也没说,只是拿手指轻点了下屏幕。

陈棋秒懂,开始拿生理盐水冲洗,围观的人不自觉地将头往前伸了一点,想看仔细点。

果然,随着生理盐水的冲洗,冲洗液中明显就可以看到有鲜红色的血丝在流淌。

出血点找到了。

寿护士长欣喜地在白雪耳边轻声安慰道:

“白雪同志,我们已经找到你生病的真正原因了,果然是有消化道出血,你不是羊癫疯,你是真的冤枉的。”

做为女同志对于白雪的遭遇更容易气愤和同情,所以旁边的女医生女护士们都是小小地兴奋了一下。

白雪的眼泪唰一下流了下来,治疗室外白雪父母一听,两人又是抱头痛哭。

朱主任不知道还有这么一处八卦,他的心思更多放在手术上,这时候从专业的角度开始提问:

“陈棋,找出了出血点,用你所说的内镜手术应该怎么治疗?”

传统的手术,这时候就应该拉到手术室,剖开肚子找到胃肠道上的出血点,然后进行结扎止血。

如果是溃疡性出血,或者出血部位不理想,还会切除部分胃或肠,这手术就越做越大了。

只要是开腹手术,一般都是二级或者三级,不仅病人痛苦,医药费那也不是一般家庭能承担的。

陈棋贴着屏幕研究了一下,确认了一下出血点的情况,嘿嘿一笑。

又从内镜箱里挑出一根特殊的小管子,经内镜孔道一直塞,塞到了胃部。

这时候大家就从屏幕里看到,胃镜的顶端出现了一个钝头,

陈棋对着屏幕又观察了一下,反复冲洗出血点,然后果断地将这个钝头对着出血点,顶一下,放松;顶两下,放松;顶三下,放松。

把旁边的大小主任们看得一愣一愣的,不知道这陈棋在干嘛,但谁也不吭声,就怕错过了任何细节。

陈棋顶了三下后,再次用生理盐水冲洗了一下伤口,这时候出血点已经神奇地没有新鲜血液流出了。

“闹,好了,血止住了。”

duang~~~

旁边围观的医生全部都惊掉了下巴,就这么对准出口点顶几下血就止住了?手术成功了?

朱主任还专门看了一下手表,这整个过程,从下胃镜开始才花了不到10分钟吧?

老郭再也忍不住了,惊讶地问道:

“我算是看出来了,你后面伸进去的这个管子有文章,如果不出意外,这应该是用类似于电刀一样的原理,用电灼止血吧?”

陈棋竖了个大拇指:

“姜果然是老的辣,老郭同志果然是内行看门道,这呀就叫光凝止血,原理是利用光凝作用,使照射局部组织蛋白质凝固,让小血管内血栓形成。

你们看刚刚那个出血点,明显就是胃部有一根小动脉破了,所以利用光凝止血是最方便的。如果是浅表的小出血,还可以对病灶喷洒去甲肾上腺素,也可以达到止血的目标。

另外如果是食管胃底静脉曲张出血,可以注射硬化剂止血,比如1%乙氧硬化醇。另外还有氩气止血、止血夹止血、静脉曲张套扎止血等等多种多样。

基本上不管你是什么原因的消化道出血,都可以通过以上种种方法,通过胃镜进行止血小手术,而且不止是针对胃出血,大伙儿再看看这里,是不是有一颗小息肉?”

所有人的目光重新又聚焦在了显示屏上,只见胃大弯部有一颗4mm的肉状突出物。

众人齐齐点头,都是专业医生,自然不会看错。

“虽然胃息肉是一种良性疾病,但如果长期不处理,还是有可能癌变的,碰到了就是缘份,当然也不止是缘份,这一个胃出血止血术,一个胃息肉切除术,是不是两个手术了?

两个手术是不是可以多收费一次?什么叫创造业务,什么叫增长利润,瞧,就是这么来的。当然白雪同志你不要担心,今天我们就只收你一次的钱,今天给你开业大打折了。”

白雪嘴里插着胃镜管不能说话,听到陈棋的话后忍不住翻了一个白眼。

周围的几个主任和小医生们都乐呵呵地笑了起来。

但再一细细品味觉得院长说得没错,多一个步骤多一个程序多一个手术,就可以多收一笔钱。

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