说话间,陈巧已经将 10ml 的 1%利多卡因冲注入动脉腔口。
这一操作的目的,是扩大管腔。
随后,针头刺入。
血管床内大量积血、血凝块,包括卷入的血肉碎片都被冲了出来。
最后一步,是肝素生理盐水灌注。
随着灌注液从背侧静脉和对侧动脉流出,指端逐渐充盈,也越发苍白。
但这却是一个好消息。
毕竟它意味着,血管异常通畅。
那么接下来,就是血管移植了。
肉眼不可查的丝线,在她的手中翻飞,眨眼之间就在血管之上缝合了五针。
血流循环重新恢复。
随后,就是指神经的吻合了。
想要更好的功能恢复,缝合两针是底限。
而且,临床上的做法,往往是优先修复拇指和小指的尺侧指神经,食指、中指和无名指桡侧指神经。
不过放在陈巧这里,就不存在这样的考量了。
能缝全缝,应缝尽缝。
9-0 尼龙线,在神经外膜上不断穿梭。
反向进针法,也被陈巧运用得如臂使指。
“反向的优势。”
许秋开口。
这当然不是问陈巧的。
而是在考校施怜。
施怜背一下子就绷直了,连忙道:“避免损伤神经束!”
许秋这才缓缓点头。
重新把目光放回显微镜内。
……
在许秋的把关之下,手术很平稳地进入到了最后阶段。
骨与关节修复完毕、肌腱缝合优良、血管与神经也基本上也做到了完美对合……
最终,则是皮肤的缝合。
这一步,自然而然落在了施怜手里。
这其实也算是杀鸡用牛刀了。
毕竟如今的施怜,硬实力上其实也能够碰一碰断指再植的。
来做皮肤的间断缝合,属于是降维打击了。
“结束了。”
施怜完成最后一针,吐出一口气。
虽然跟没干活一样,但还是辛苦我自己了。
“老师也辛苦了。”
施怜看向许秋。
陈巧:……
我呢?
工作量最大的,貌似是你师姐来着。
……
这台手术,从术中效果来看,肯定算是非常出色的了。
不过最终还是要落地到功能恢复上。
因而次日,早查房时,陈巧亲自做起了术后功能检测。
许秋平静地站在病床旁。
后方,医生、实习生里三层外三层地站着。
病人看得有些紧张。
毕竟这么大的阵仗,不是有个疾病要用自己的名字命名,就是绝症了……
陈巧是有经验的,见病人浑身都在发抖,宽慰道:
“没事,只是这台手术做得太优秀,他们都是来学习经验的。”
听到这话,病人一下子就放松了。
嘴角的笑容也有些压不住了。
“先查指体色泽。”
陈巧看向病人的患手。
此时距离手术也就十几个小时。
但此时病人的再植指,红润程度已然接近正常手指。
这是相当不可思议的恢复速度了。
意味着血运循环建立得非常好。
其次,是指体温度。
一般来说,比正常手指低个四五度,就说明断指血液循环发生障碍了。
而修复一侧的指动脉,则要略低一二度。
虽说指体色泽能反映出血液回流,但仍旧不能少了对指体温度的检测。
“健指指温,29.3 度。”
“食指 29.3,环指 28.9、中指 29.2、小指 29.1……”
陈巧一一测量再植指的温度。
周围医生一阵惊叹。
四根手指的再植,难度极高。
温差到两三度,都实属正常。
然而在这位病人身上,四指的再植,却能够将健指与再生指的温度控制在 0.5 度以内。
这已经不是恢复得好不好看了。
而是让人好奇,病人能不能回到术前的手指功能与状态!
随后的毛细血管回充盈、指腹张力检测等,不出意外,也达到了最理想的状态。
虽说早有预料。
但真正看到结果的这一刻,陈巧还是舒了一口气。
她下意识回头,看向了许秋。
等许秋微微点头,陈巧心里的大石才彻底落下。
这一刻,她脸上浮现出笑容,心情前所未有的放松。
“不错。”
许秋评价了一句。
随后,就来到病床前,向众多医生宣教:
“断指再植的黄金时间窗,是六到八个小时之内。
“不过,由于手指没有肌肉组织,对缺血耐受性很强,因此这个时间理论上能够更长。
“尤其是对多指再植来说,这点时间,足够多挽救一根手指。
“断指再植与其他手术,其实还是有些区别的。
“对大部分人而言,失去手指,基本上等于丧失了劳动能力。这台手术能够影响病人的一生,而我们的工作,就得精益求精,不仅是让病人能够活下去,更要让他们活得好,活得有质量。”
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